老年貓高血壓常見?做好平時注意檢查,高血壓將導致多器官障礙

高血壓在貓上也會發生,的確是這樣!當貓的收縮壓超過160mm Hg時,通常被認為是高血壓。

高血壓在年老的貓身上更常見,尤其是超重或肥胖的貓。貓高血壓通常是其他潛在疾病(所謂的“繼發性高血壓”)的併發症,儘管原發性高血壓(沒有任何潛在疾病的高血壓)也可能出現在貓身上。與人類相比,原發性高血壓(也稱為原發性高血壓)最常見,而繼發性高血壓在貓中更常見。貓繼發性高血壓最常見的原因是慢性腎臟疾病,但其他疾病也會使其易於發展,貓的高血壓和甲狀腺功能亢進(甲狀腺過度活躍)也有關係。

貓咪正常血壓:

收縮壓- 110至160mm/Hg(毫米汞柱)

舒張壓- 55 ~ 100mm/Hg


低血壓:

收縮壓- 90 - 100mm/Hg或更低

舒張壓- 50mm/Hg或更低


高血壓:

收縮壓- 160mm/Hg或更高

舒張壓- 100 - 110mm/Hg

高血壓的影響

一旦貓出現高血壓,將會對這些對某些脆弱器官的造成嚴重的影響:

眼睛出血和視網膜變化,如腫脹和脫離可能發生,這可能導致損害貓的視力(甚至失明),這往往是永久性的。在某些情況下,不使用特殊的獸醫設備就能看到眼睛前房出血。

老年貓高血壓常見?做好平時注意檢查,高血壓將導致多器官障礙

視力異常是貓高血壓最常見的臨床表現。這些異常包括瞳孔擴大而不對光、眼腔內的血液和失明。失明是由於眼睛裡的高血壓導致視網膜脫離。當貓不停地撞到路上的物體時,人們通常會注意到它是盲目的。

大腦和神經系統部位的出血,會導致神經系統症狀,如奇怪的行為、走路搖搖晃晃或醉酒、癲癇、痴呆和昏迷。

心臟:隨著時間的推移,心臟腔室(左心室)的肌肉變厚,因為當有高血壓時心臟必須更努力地泵血。在非常嚴重的情況下,這可能會導致充血性心力衰竭的發展,貓可能會出現呼吸困難和嗜睡的跡象。

腎臟:隨著時間的推移,高血壓會損害腎臟,並可能增加腎衰竭的風險。患有腎病的貓,隨著時間的推移,高血壓可能會使病情嚴重惡化。

另外,一些患有高血壓的貓表現出抑鬱、嗜睡和孤僻,許多主人注意到,一旦成功地控制了高血壓,他們的貓的行為就會有所改善,即使沒有其他器官受損的跡象。患有高血壓的人可能會出現嚴重的頭痛,而貓也可能有類似的症狀。

導致貓高血壓的原因是什麼?

腎功能衰竭和甲狀腺機能亢進已被確定為兩種最常見的誘發貓高血壓的因素。某些心臟病也會引起高血壓。有時這些是初始原因,但這是不常見的

(一)腎臟疾病。有幾種不同的機制可能導致患有腎病的貓出現高血壓。有一種理論認為,隨著貓的衰老,腎臟會發生正常的衰老變化。隨著時間的推移,腎臟縮小。當腎臟萎縮時,血液很難通過它。因為腎臟在正常情況下每一次心跳都會接收20%的循環血液。當腎臟功能衰退時,血液會迴流到動脈,導致血壓升高。一項研究發現,大約60%患有慢性腎病的貓也有高血壓。處於腎病早期階段的老貓也更有可能患高血壓。

(二)甲狀腺亢進。甲狀腺位於頸部,在調節機體代謝率方面起著非常重要的作用。甲狀腺機能亢進是一種以甲狀腺激素分泌過多和隨後代謝率增加為特徵的疾病。

許多器官都受到甲狀腺機能亢進的影響,包括心臟。心臟受到刺激,泵血更快、更有力,最終,心臟擴大,以滿足這些增加的血液流動需求。

這種情況稱為甲狀腺毒性心肌病。泵血壓力增加會導致高血壓。大約25%患有甲狀腺機能亢進症的貓有高血壓,儘管它們中的大多數沒有高到足以導致失明的血壓。

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左側正常甲狀腺,右側甲狀腺增大

(三)肥厚性心肌病。當心肌增厚,心腔內的血容量減少,血壓升高時,就會發生這種類型的心臟病。每一次心跳輸送的血液減少,增加了對血液流動的需求,並導致血壓升高,試圖滿足需求。


老年貓高血壓常見?做好平時注意檢查,高血壓將導致多器官障礙

左側正常的心臟示意圖,右側心肌增厚

如何診斷貓咪的高血壓呢

為了更早地發現高血壓,而且因為高血壓在年老的貓身上更常見,所以建議從7歲開始對貓進行定期的血壓檢查。一開始,這些可能一年做一次或兩次,但隨著貓變老,這些應該至少一年做兩次。所有老年貓的常規臨床檢查應包括血壓評估。

老年貓高血壓常見?做好平時注意檢查,高血壓將導致多器官障礙

任何患有慢性腎病、甲狀腺機能亢進、心臟病的貓、突然失明的貓、或有其他可能提示潛在高血壓的眼部或神經體徵的貓,也應仔細評估血壓。

現在寵物醫院基本都可以測量貓的血壓。所使用的設備通常類似於日常使用的人,一個充氣袖套放在一條腿或尾巴。測量血壓只需要幾分鐘,完全沒有疼痛感,大多數貓都能很好地忍受。

詳細的眼部檢查也很重要,因為眼病在高血壓貓中很常見。在輕度高血壓的貓中,可以看到眼睛後部(視網膜)和視網膜本身血管外觀的細微變化。在病情更嚴重的貓身上,這種變化可能非常明顯,包括視網膜脫離和眼睛出血。異常通常在兩隻眼睛中都能發現,其中一隻可能更嚴重。

在沒有血壓測量設備的情況下,一次徹底的眼部檢查可能有助於做出高血壓的診斷,並可用於監測治療開始後的進展情況。然而,適當的血壓測量是更好的診斷和監測反應的治療。

貓高血壓的管理

當高血壓被診斷出來時,管理有兩個主要目標:

首先,使用降壓藥來降低血壓。有一些藥物是可用的,常用的有氨氯地平和替米沙坦。

其次,尋找是否有潛在的疾病,如腎臟疾病,導致了高血壓。在某些情況下(如甲狀腺機能亢進),治療的基礎疾病也可能解決高血壓。這些調查通常涉及收集和檢測血液和尿液樣本。

根據引起高血壓的潛在健康問題,需要根據你的貓的情況制定專門的飲食,同時也必須考慮貓減肥。

評估高血壓在任何患者(如眼部疾病)中出現的併發症也很重要,以便在治療後對這些併發症進行適當的監測。

PS:抗高血壓藥物治療的個體差異很大,有些貓需要一段時間來穩定血壓。這可能包括嘗試幾種藥物,改變治療的劑量和/或頻率,或同時使用一種以上的藥物。理想情況下,對治療的反應應通過重複測量血壓來監測,並監測任何眼部異常。對於腎功能衰竭患者,在使用降壓藥時監測腎功能也很重要

預後TipS

引起高血壓的潛在疾病必須治癒或控制:

  • 如果貓有腎臟、心臟或甲狀腺疾病,積極治療是很重要的。
  • 甲亢是可治癒的,甲亢繼發的甲亢性心肌病也是可治癒的。
  • 其他原因引起的肥厚性心肌病和慢性腎衰竭則只能夠控制。

PS:如果貓因為視網膜脫落而失明,就會出現緊急醫療狀況。為了恢復視力,必須迅速降低血壓。如果視網膜脫離超過1-2天,預後較差,視力恢復正常。因此,成功的關鍵是迅速診斷和早期用藥以降低血壓。

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