医院这个科室未来要重点发展!小孩可以看儿科,老人也要有老年科

最近,国家卫健委表示,要深入开展中医药养老健康管理服务,到2022年和2030年,二级以上综合医院设老年科比例分别不低于50%和90%。

对于“老年科”,相信不少人是熟悉又陌生。顾名思义,老年科都是看老年人患的疾病,这不难理解;但是,老年人常见的疾病大多是心血管疾病、糖尿病、慢阻肺等基础病,在心血管专科、内分泌科、呼吸科等一样可以看这些病,到底这个“老年科”有什么用?难道是其他专科都挂不上号了才来“救急”的吗?还是说这个科是万能的“包治百病”?


医院这个科室未来要重点发展!小孩可以看儿科,老人也要有老年科

老年科与儿科、妇科是平等的

在医院科室划分中,像儿科、妇科这样以人群来划分的科室,相信大家并不陌生,其实老年科也是同理,由于患者人群具有特殊性,因此在治疗上应该区别对待。

“老年医学具有较大的发展潜力,但与其他很多学科相比也面临着发展滞后问题,近10年来老年医学才慢慢得到重视。”广州医科大学附属第二医院老年病科主任徐米清认为,从其疾病发病特点、疾病进展特点、疾病之间相互影响等方面来看,都应该把它作为一门独立学科。

徐米清表示,“一体多病”是很多老年疾病的特点,也就是说,很多老年患者同时患有心、脑、肺等多种疾病,这使得老年人的疾病更为复杂。医院特设老年科能为老年人就医提供很大便利,一方面老年人往往身患多种疾病,就医时需要照顾到老年人身体的整体状况;另一方面,同样一种疾病,发生在老年人身上和发生在年轻人身上需要不同的治疗方案,因此,对于治疗老年疾病的医生有着更高的要求。


医院这个科室未来要重点发展!小孩可以看儿科,老人也要有老年科

老人“一体多病”应选老年科

陈叔是个老糖友,是内分泌科的“常客”。对像他这样的慢病患者来说,糖尿病看内分泌科,高血压看心内科,这都是“常识”。最近听糖友说起,原来糖尿病也可以在老年病科看,陈叔就有疑问了:平常医生都说要“专科专治”,那么自己的糖尿病,到底应该去内分泌科还是老年病科?

仅患单一种内科疾病(如高血压、糖尿病、痛风等),到专科或者到老年科看都是可以的。但一位老年人同时患有心脑肺等多种疾病的情况极为常见,这种特点使得老年人的疾病更加复杂。徐米清建议,对于一位患有多种疾病的老年人来讲,到老年科就诊,医生能兼顾多专科、多系统疾病,再根据情况决定是否需专科诊治,免除了挂数个不同专科的麻烦

此外,既然很多老年人同时都患有不同的疾病,就代表着他们也要同时吃很多种药物,意味着药物之间产生的副作用也会增加。如果患者分别就诊不同的专科,每看一次专科,药物又会增加一堆。而

老年科由于可以同时兼顾不同的疾病,就可以做到给患者根据病情适当增减药物,做到用药个体化


医院这个科室未来要重点发展!小孩可以看儿科,老人也要有老年科


专门为老年患者作综合评判

很多人对老年病科不了解,仅仅将它当成是挂不到热门科室号的备选,但其实,老年病科同样可以承担很多疾病的治疗工作。

徐米清表示,其实我们可以将老年病科看成是一个专门为老年患者做综合评判的科室,能够根据疾病的复杂状态,抓住疾病的主要矛盾,提供综合、全方位的诊疗策略。例如,老年病科医生在给高血压合并痛风的患者开具降血压处方时,一般都会选用不含利尿剂的药物,以免药物诱发或加重痛风;对冠心病、心力衰竭的男性患者,老年科医生会兼顾治疗前列腺增生及睡眠障碍,因为老年人排尿通畅、睡眠改善对心功能的改善及血压控制有良好的帮助。

此外,如果患者曾到专科就诊,有了明确的诊断治疗之后,又或者需要进行中医特色治疗、康复理疗时,也可以考虑到老年科就诊。“有明确疾病可以看老年病科,没有明确疾病却又感到不适同样也可以看老年病科。”徐米清指出,从某种意义上说,老年病科是老年人看病的窗口和前哨,能够为老年人看病起到筛查和分诊的作用,提高老年人的生活质量。


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