提問：糖尿病患者朋友經常會聽到的一個名詞叫Ⅰ型，我們到現在很難去分辨什麼樣的是Ⅰ型什麼樣的是Ⅱ型？我們怎麼去分辨Ⅰ型和Ⅱ型？
周教授：主持人問這個問題非常專業也非常關鍵，糖尿病按我們專業上分為Ⅰ型和Ⅱ型，通常情況下是Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病。
Ⅰ型糖尿病，多發在30歲以下的青少年。大多就是年輕人，但是也有成人或者老年人，但是很少。它主要的原因是胰腺分泌胰島素缺乏。有些是遺傳的，是先天的，它這個大約佔糖尿病總數的10%。就是Ⅰ型糖尿病，其實比例不高，但是它主要是年輕人，它的病情比較重，比Ⅱ型更重，它的治療也比較難。
這一型患者容易出現嚴重的併發症，比如像酮症——糖尿病有一個最嚴重的併發症叫“酮症酸中毒”，“酮症酸中毒”再發展就會導致病人死亡。
有些病人通過胰島素治療以後，胰島的β細胞的功能可以有不同程度的改善，有些人就改善不了了。所以他終生是離不了胰島素，他自身的胰島素提供不足，所以他整個人體生理代謝、生化代謝不能維持正常。他的血糖老是處於一種高高水高水平狀態，必須用外界的胰島素來補充，來控制他的血糖。
提問：靠自身已經沒有辦法恢復，只能靠（打胰島素）。
周教授：是，所以他這一段時間可能就離不了胰島素，甚至終生都離不了。這是病情比較重的。
Ⅱ型糖尿病一般多發在成年人和老年人，它起病相對較慢一些，病情相對較輕一些，有些人可能還不知道自己得了這種病，它沒有任何表現。這種人現在來看大多數是體型偏肥胖，他血液裡邊胰島素水平稍微要低一些，或者也有的人（血液中胰島素）還是偏高的。
那麼胰島素高了，為什麼血糖還不能降下來？因為它胰島素雖然很高但是不能正常發揮它的作用，人體對它產生了一種抵抗，我們通常叫胰島素抵抗。它（胰島素）發揮不了作用，不能把糖轉化為蛋白質、轉化成人體需要的能量，所以它（糖）在血液裡邊長期保存，導致血糖升高。
Ⅱ型糖尿病發病率要高，它大約佔糖尿病發病的90%以上。Ⅰ型少Ⅱ型多，但是Ⅰ型重Ⅱ型相對輕。Ⅱ型病程相對比較長，開始病情很輕，如果控制的好，他終生也應該能維持正常的健康生活，Ⅰ型相對就離不了治療。我們醫學上把很多疾病診斷以後，為了便於治療，把它進行分型，它怎麼分型，主要還是根據它的病的病因、原理，這個病是怎麼得的，然後針對性再怎麼治療，分型是為治療提供方便。
提問：您剛才講的時候也說到了一個非常關鍵的點，就是胰島素抵抗，聽您這麼一講，我是這麼理解的，周老師您聽對不對？胰島素抵抗就像我們在路上行車的時候遇到了擁堵，不能夠很好的疏通我們管道了，在這個時候我們的血液沒法很好的運送我們的血糖蛋白等等這些營養物質。是不是產生了擁堵之後，就產生了一種抵抗力，讓我們身體沒辦法正常的代謝了。
周教授：糖尿病我們剛才講了它跟胰島素有關，那麼胰島素抵抗導致糖尿病主要是有三個方面：
- 一方面是胰島素不足，它本身胰腺分泌胰島素少，比正常人分泌少，可以導致血糖升高。
- 還有一種它雖然分泌了很多，就像剛才講了，就路上擁堵了。胰島素分泌出來，它要傳送，經過消化道、經過血液、經過各種器官。它在運送過程中發生困難了，它擁堵了，它不能正常到達人體需要的細胞、組織，這是第二個方面。
- 第三個方面，它就正常到了（細胞、組織）以後，人體對它產生一種抵抗，它的作用不能正常發揮。比如有時候我吃二兩，胰島素正常發揮以後，把二兩就很快就把它利用了，把它化成能量了、化成肌肉了、化成什麼什麼了，就把它轉化利用了。那麼這種糖尿病人由於各方面原因導致他的胰島素雖然量不少，但是它不能正常發揮作用，不能把糖轉化成其他的，所以糖還是糖，所以血糖就高。
周教授：所以胰島素抵抗主要就是胰島素的作用不能正常發揮，就叫胰島素抵抗！
1.Ⅰ型糖尿病多發在30歲以下的青少年。它主要的原因是胰腺分泌胰島素缺乏。Ⅰ型糖尿病大約佔糖尿病總數的10%。比例不高，但是它主要是年輕人，而且病情比較重，它的治療也比較難。
2.有些人雖然胰島素水平很高，但是血糖還是降下不來？這叫胰島素抵抗！他的胰島素不能完全發揮作用，不能把糖轉化為蛋白質、轉化成人體需要的能量，所以糖在血液裡邊長期保存，導致血糖升高。
3.Ⅱ型糖尿病一般多發在成年人和老年人，它起病相對較慢一些，病情相對較輕一些。發病率高，大約佔糖尿病發病的90%以上。Ⅱ型病程相對比較長，開始病情很輕，如果控制的好，他終生也應該能維持正常的健康生活，Ⅰ型糖尿病相對就離不了治療。
4.胰島素抵抗導致糖尿病主要是有三個方面原因：
一是病人本身胰腺分泌胰島素少，比正常人分泌少，可以導致血糖升高。
二是胰島素分泌出來之後，血液運輸的過程中發生困難了，擁堵了不能正常到達人體需要的細胞、組織發揮作用。
三是人體的細胞、組織本身對胰島素產生了一種抵抗，它的作用不能正常發揮，導致血糖降不下來。
