慢性萎縮性胃炎是消化科的常見病、多發病，我國的多中心臨床調查顯示，在因上腹不適症狀行胃鏡檢查的人群中，胃黏膜萎縮、腸化生、異型增生的發病率分別為25.8%, 23.6% 和7.3%。
萎縮性胃炎發病率高、症狀反覆且無特異性、病情進展與胃癌的發生相關，但臨床卻沒有藥物能夠根治，只是對症治療。
如此反覆使得患者在診治過程中充滿了困惑。
其實，一部分萎縮性胃炎患者沒有症狀，一部分患者卻痛苦難耐。症狀重的患者病情不一定重。
胃黏膜萎縮病理改變即胃黏膜固有腺體減少，使得胃酸及胃蛋白酶原分泌減少，必然引發胃消化功能的減退。
臨床慢性萎縮性胃炎患者具有廣泛的症狀譜，包括上腹痛或不適、上腹脹滿、早飽、噯氣、噁心等多種症狀，部分患者還可有乏力、消瘦、健忘、焦慮、抑鬱等全身或精神症狀。
這些症狀的產生與胃消化功能的降低相關，但也提示胃動力的紊亂、內臟神經過敏。故症狀的嚴重程度與胃黏膜的病變程度沒有直接關係。
這些症狀群的現代醫學病生理機制複雜。不妨選擇中西醫結合治療的方案。
魏瑋教授立足中醫理論認為，慢性萎縮性胃炎關鍵病機為脾胃中焦氣虛，影響了中焦氣機。
五臟間相互資生、制約，維持動態平衡，協調有序。
一髒的變化,總是受著生克乘侮等調控。
很多患者症狀複雜，是因為脾胃之病累及他髒，或肝鬱、或腎虧；
亦或引起氣血津液代謝紊亂，導致病理產物的產生如血瘀、痰飲、濁毒等。
一些沒有症狀的患者僅皆因短期內經生客乘侮調節後，五臟的功能活動在較低水平重新趨於相對的穩定。
短期內無症狀並不代表“五臟元真通暢”，久之必會引發氣血津液的耗傷。
魏瑋教授在治療慢性萎縮性胃炎時，深刻理解並運用國醫大師路之正的經驗：
認為“持中央，運四旁”為核心，
“怡情志，調升降，顧潤燥”是方法、原則，
“納化常”是目的，
在治療中強調“疏肝理氣、調暢情志，辛開苦降、升降相因，養心安神、顧護脾胃”等方法的綜合運用，以達動態平衡、心身和諧之效。
脾胃為後天之本，位居中焦、為全身之樞，魏瑋教授倡以“調樞通胃”為核心治療原則，圍繞脾胃之樞，同時結合路老“怡情志”“顧潤燥”之法，常以玫瑰花，佛手，香櫞，白梅花，綠萼梅等疏肝理氣等花類輕清之品，在通理胃氣的同時，疏肝達氣，共達理氣調樞之效。
魏瑋教授提倡“藥以治病，醫以療心”的基本治則，即從患者的生理、心理、生活等多方面以藥物、心理疏導、生活幹預等多維度進行調理。
魏瑋教授常跟患者囑咐道：在治療中，患者為司令，醫者為參謀，醫生在治療中提供謀略、參考、方案，患者來主導方案的施治。
這就是魏瑋教授強調在脾胃疾病的治療中：
內因為主，外因為輔，只有內心真正做到遵從醫生的醫囑，從生活方式和精神心理上作出遵醫囑的行動，方可達到“藥到病除”的療效，反之則差甚矣。
強調了“療心”不但要解除患者焦慮，耐心傾聽並開導，使患者學會遇事心平氣和，積極樂觀的面對生活外，還要教會他們平時的注意事項：
如飲食與慢性萎縮性胃炎的關係重大，因此告誡患者吃飯要七、八分飽，忌食生冷，忌菸、酒、茶、辣椒等對胃腸道刺激之品。平時注意鍛鍊身體。對於疾病，強調預防的意義重於治療。
慢性萎縮性胃炎的患者無症狀並不代表健康，病情仍隨時可能加重。此部分患者可以選擇較為平和的中醫治療方式補益中焦，如藥膳、導引、針灸等。
無症狀的患者仍要定期行胃鏡監測病情，出現症狀及病情進展要及時干預。
對於很多症狀反覆，影響生活的患者，也建議進行綜合的病情管理。
萎縮性胃炎是慢性病，需要終生的管理並不等同於終生服藥。
藥物不是唯一的治療，正確的飲食管理、情緒管理、運動管理必不可少，目的是恢復五臟元真“通暢”，恢復患者的治療信心迴歸生活。
中醫藥通過增強胃黏膜屏障調節胃腸功能，阻止膽汁反流，抗幽門螺桿菌感染，調節免疫功能等綜合作用，可能促使萎縮腺體恢復、異型增生和腸化生消失，這是中醫的優勢，在對待慢性萎縮性胃炎時，我們定需結合中醫及西醫的知識，綜合運用，以達到事半功倍的療效。
