你是不是買了一份“假保單”

你是不是買了一份“假保單”

前段時間幫不少人做過保單整理的工作,然後發現了很多問題,包括不知道自己買的保單有哪些保障,哪些是不保的,其中最為嚴重的是未如實健康告知。

很多朋友不知道需要告知,當時代理人說沒住過院都填否就行,這就給後期的理賠埋下了糾紛,一旦發生風險需要理賠,少不了和保險公司扯皮。為什麼很多人覺得保險是騙人的,有很大一部分原因是代理人未協助被保人如實告知,而引起的理賠糾紛造成的

你是不是買了一份“假保單”

健康告知為何如此重要?

保險公司說到底是公司,是以盈利為目的的,根據大數法則,然後通過精算原理設計產品,假如設計的產品是依據某個年齡段10人中有兩人會患重大疾病,這樣就正常理賠就可以了,但如果剩下的8個人有6個帶病投保,那未來理賠風險就大大增加了,基本就賠穿了,那保險公司肯定不幹,就會在理賠時進行調查,看看當年是否有如實告知身體狀況,可能會分這樣幾種情況

1、未告知的病和理賠的沒有關聯

可能會順利理賠,比如未告知乳腺結節,後面理賠甲狀腺癌,當年甲狀腺沒有問題,這種可能會賠,但也是一個問號

2、未告知的和理賠疾病有關聯

基本是拒賠,有騙保嫌疑,那怎麼辦,上訴吧,法官會判你贏嗎?不好說,雖然一般法律是偏向投保人的,但那是合同條款有爭議的,像這種明顯違反誠信原則的就要一事一議了,當然有判賠的,但我們買保險不就是要一份確定性嘛,未來不知道賠不賠,那你是買的保險還是彩票呢!再說了,用到保險的時候就是家裡出大事的時候,肯定是忙裡忙外的,還要留出精力打官司,就問你鬧不鬧心!

你是不是買了一份“假保單”

其實很多客戶把握不了告知的尺度,不清楚哪些要告知,哪些不需要,這就要找一個專業靠譜的銷售人員了,以後再碰到說沒有住過院就不用告知的直接讓他滾蛋。

很多人會說,那買保險的時候每個人都要求體檢好了,收錢的時候啥都不管,等要往外掏錢了,就各種理由。還是說回來,保險公司是盈利性的,要是人人體檢那一年下來也是相當大一筆費用,所以為了控制成本,會設置免體檢額度,不超額度的不要求體檢,如實健康告知就好,有病症附上資料進行核保,一般只有那些病症較複雜的才會要求去體檢進一步明確。

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不過隨著大數據和信息整合的發展,未來情況會有所改觀,以後保險公司可以和各個醫療機構信息共享,你所有的醫療記錄都能查的到,到那時想隱瞞也不可能了。

其實這兩年已經開始了,保險公司反向篩查生效不到兩年的合同,對於明顯會影響承保的,要麼重新核保,要麼以未如實告知為由解除合同

你是不是買了一份“假保單”

以後千萬不要存僥倖心理了,覺得隱瞞一下也可能賠,時間會告訴你代價,老老實實告知,說不定就能投上。對於身體有異常的,為了爭取最好的結果,建議多家公司同時投保,因為每家公司的核保是有差異的,而且是很主觀的。

歡迎留言討論,咱們下期見!


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