怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
今天来讲一讲谷铭三用中药治胃息肉的医案。
张某某，女，59岁。
患者两年来胃部隐痛不适，饥饿与饱胀均加重，晨起恶心，呕吐黏液，口有辣味，纳呆，大便稀溏。在市内某医院作胃镜检查，发现胃窦部大弯黏膜隆起约0.3cm×0.3cm，光滑、充血，周围红白相间。诊断为慢性萎缩性胃炎、局限性息肉增生。遂求治于谷老。现胃脘隐痛，便溏，舌紫苔白腻，脉弦细滑。
好了，我们先来看一下，我们怎么治？
其实中医治病是先辩证，再辨病，最后再病证结合，遣方用药。
恶心呕吐说明这个胃气不降，粘液说明还是有湿的，有辣正常应该是有热，但舌像好像还好，纳呆是肯定的，胃病两年了，肯定胃口不好了，大便稀溏还是说明脾虚，舌紫说明有瘀啊。
所以总的来说就是，脾胃弱，气机失调，湿气困脾，气血不通。
我用党参，白术，茯苓，陈皮，枳实，厚朴，当归，三棱，莪术，砂仁，半夏，焦三仙。
方子党参益气养阴，白术健脾化湿，茯苓健脾渗湿，陈皮健脾理气，枳实降气燥湿，厚朴宽中理气，当归活血养血，三棱莪术活血化瘀，半夏降逆化湿，焦三仙健胃消食。
我们接下去看专家怎么治的？
证属胃脘痛。治宜益气健脾，化痰利湿。
白术，党参，黄芪，当归，茯苓，炒枣仁，白及粉，枳壳，陈皮，姜半夏，夜交藤，生苡仁，鸡内金。
二诊:服上方50余剂，仍有恶心，吐黏液，大便稀溏。脾虚湿困症状仍存，继服健脾利湿方药。
姜半夏，陈皮，茯苓，甘草，竹茹，枳壳，夜交藤，龙胆草，鸡内金，黄芪，甘松，生薏苡仁。水煎服，每日1剂。
三诊:又服上方加减方近70剂。患者诸症明显好转。胃镜复查“胃息肉消失，仍为萎缩性胃炎”。为巩固疗效患者继续服药半年停药。
胃息肉为胃的良性肿瘤，此患者自始至终表现为脾虚湿困、脾胃不和之证。谷老用六君子汤加黄芪、鸡内金健脾益气，利湿化痰，白及粉主“恶疮”、“死肌”，重用生薏苡仁健脾渗湿全方共奏健脾利湿醒脾作用，使脾运恢复，息肉消失。
平时多健健脾胃。
好了，医案讲完了，如仍有疑问或者有什么见解，欢迎评论区留言。记得关注、点赞、转发、收藏哦，谢谢大家的耐心阅读。
