對於尿毒症患者，良好的血管通路就是他們的“生命線”，保護好患者的動靜脈內瘻意味著更多的生存時間和更好的生活質量。提高動靜脈內瘻的使用年限，不僅依靠高水平醫生的造瘻技術，也需要患者的配合和共同努力，主要有如下幾種方法。
① 新內瘻使用前護理
動靜脈內瘻建立後要觀察有無滲血、腫脹、發紅、疼痛等，應常觸摸新瘻，觸及震動表示血流通暢。注意抬高手術肢體，促進靜脈迴流，防止術後肢體腫脹。造成側肢體不要被壓迫及用力提重物，也禁止測血壓及各種注射藥物。一般認為動靜脈內瘻需待“成熟”後才能使用，術後3天左右開始捏橡皮球鍛鍊，每日3-4次，每次持續10-15分鐘。術後至少4週考慮使用新的內瘻。
② 血透穿刺選擇
患者需配合醫生，結合自身血管情況，選擇好穿刺點部位。每次動靜脈穿刺更換穿刺點，不宜在一點上反覆穿刺，可交替使用穿刺部位。
③ 血透後正確按壓血管
透析完畢正確壓迫止血是保護內瘻的重要環節。按壓不當，會造成皮下血腫，不同程度地損傷血管，直接影響下一次透析和血管的壽命。嚴重者可到這血管硬化、周圍組織纖維化致血管管腔狹窄及血栓形成，造成內瘻的閉塞。
④ 做好水分管理
血透患者需控制透析期間的體重增長，避免攝入過多水分，兩次透析期間體重增長一般不得超過幹體重的3%，避免透析中超濾過多。當然，如果出現大量出汗、嘔吐、腹瀉頻繁脫水等情況，要注意避免血容量不足引起瘻閉，必要時需住院治療。
⑤ 預防血栓形成
血栓形成是內瘻失敗的最主要原因，常見於自身血管條件不佳、反覆穿刺至血管狹窄、低血壓、脫水、過度壓迫穿刺點或包紮過緊等原因。術中根據患者凝血狀況選擇合適的抗凝藥及劑量。防止透析中發生高凝，造成血凝堵管，最終導致血管閉塞。當內瘻處突發異常疼痛，需警惕血栓形成，及時觸摸內瘻，如震顫減弱或消失，需及時就醫。
⑥ 內瘻處感染
血透前、血透後注意穿刺點消毒，避免血透後穿刺點與水接觸（禁止泡澡）。如果內瘻出現紅、腫、熱，甚至疼痛，請儘快去腎內科就診！
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