患癌，是“命不好”？
導致癌症發生的原因很多，基因因素也許可以歸為“命不好”，但如果是因為其他可控因素，比如不良生活習慣，導致了腫瘤的發生或死亡，真的會覺得太可惜了。
而這種情況不在少數——35%-50%的腫瘤發生和死亡都與不良生活習慣（例如飲食不良和缺乏運動）有關。
“我有點不相信，不良生活習慣是不好，但怎麼可能這麼‘可怕’？”
不良生活習慣如何推動癌症發生？
1. 肥胖
肥胖，是不良生活習慣的典型表象，美國癌症研究協會（AICR）指出，肥胖與13種癌症的發生相關。
那肥胖如何促進癌症發生？
一篇發表在《Nature Metabolism》上的評論文章[1]對此作出瞭解釋。
1. 肥胖為細胞癌變“降低門檻”
一方面，關鍵代謝生長因子（比如葡萄糖、胰島素、胰島素樣生長因子（IGF-1）和瘦素等）的異常供應，刺激了眾多生長因子信號通路被長期激活，而這些信號通路促進著細胞的生長、存活和增殖。
另一方面，誘導細胞改變的物質的濃度增加（比如活性氧含量升高），以及基因調控的表觀遺傳變化。
兩方面共同“努力”，將細胞癌變的“門檻”一步步降低。
2. 肥胖會引發炎症和免疫功能異常。
由此促進細胞增殖和存活途徑的長期激活，併為腫瘤生成提供了可選擇的“驅動器”。
3. 肥胖狀態的腫瘤微環境也具有免疫抑制作用。
相當於人體中“發現”“逮捕”癌細胞的警察們的能力被削弱，癌細胞更能“肆意妄為”。
2. 不良飲食習慣
根據《JNCI Cancer Spectrum》上的一項報告[2]顯示，2015年，在美國20歲以上的成年人中，5.2%的癌症病例發生是因為不良飲食習慣。
全穀物攝入不足（<125克/每天）是導致癌症病例最多的，其他還包括
乳製品攝入不足
攝入加工肉類
蔬菜攝入不足
水果攝入不足
紅肉攝入過多
含糖飲料攝入過多
含糖飲料顯著增加患癌風險，100%純果汁也不例外。
為什麼含糖飲料增加患癌風險？一方面，含糖飲料可能導致肥胖；另一方面，糖會直接誘導腫瘤生長，這與果糖代謝或脂肪酸的產生增加相關，跟你胖不胖沒有關係。
3. 缺乏運動
缺乏運動是肥胖的一個誘因。
而注重運動的人，患癌風險更低；堅持運動的患者，生存也可能比不運動的患者要好。
4. 菸酒不離手
菸酒是出了名的“致癌”高手。
不論是一手煙、二手菸還是三手煙，都會增加患癌風險。
不論紅酒、白酒、啤酒，一滴都是危險。
還有一點你可能不知道，在“角逐”“主要的可預防的致癌因素”中，不良飲食、缺乏運動已經能與吸菸“直接較量”了。
若癌症已發生，希望你不要把後悔延續
“早知道這樣，我一定把生活過好、過健康”
悔不當初只會徒增煩惱， 不要讓自己陷在過去。
讓癌症的發生，成為過去不良生活習慣的“終點”，也作為未來生活的“起點”，從現在開始改變它，不晚！
1. 讓運動給身體“糾偏”
不良生活習慣破壞了機體的平衡，從而促進腫瘤的發生，而運動卻可以在生物、組織、細胞和分子水平上維持和恢復體內平衡，給“走偏”的身體狀態“糾糾錯”，預防或抑制包括癌症在內的多種疾病。
運動會改變許多特定的細胞類型和/或調節全身代謝和免疫功能的分子，也能調節腫瘤代謝及腫瘤內的免疫反應。
建議：
每週至少進行150分鐘中等強度或75分鐘的高等強度運動。
每週進行2~3次阻力訓練（如啞鈴、槓鈴、俯臥撐等）。
2. 改變不良飲食
全面、均衡的飲食對每個人都至關重要，對患者來說，充足的營養供給是抗癌的“保障力量”，那該怎麼吃？
全穀物攝入：50-150克/天
乳製品攝入：300克/天
加工肉類攝入：0克/天
蔬菜攝入：300-500克/天
水果攝入：200-350克/天
紅肉攝入：40-75克/天
蛋類：40-50克
豆類及堅果類：25-35克
含糖飲料攝入：0克/天
酒精攝入：0克/天
3. 保持健康體重
讓身體質量指數（BMI）維持在18.5-24.9kg/㎡
腰圍維持在：男性<94cm>
寫在最後
腫瘤雖沒有被攻克，但我們已經發現了許多可控因素，能降低腫瘤的發生與死亡風險。從現在就開始改變，不成為那令人可惜的35%-50%。
參考文獻：
[1]Koelwyn， G.J.， Zhuang， X.， Tammela， T. et al. Exercise and immunometabolic regulation in cancer. Nat Metab 2， 849–857 (2020).
[2]ChazelasE, Srour B, Desmetz E, Kesse-Guyot E, Julia C, Deschamps V, Druesne-Pecollo N,Galan P, Hercberg S, Latino-Martel P, Deschasaux M, Touvier M. Sugary drinkconsumption and risk of cancer: results from NutriNet-Santé prospective cohort.BMJ. 2019 Jul 10;366:l2408. doi: 10.1136/bmj.l2408.
