大学生通宵刷电视剧，一觉醒来听不见了？小心，可能耳机惹的祸

我的表妹是一名大学生，昨天慌慌张张地给我打电话，"哥，我的左边耳朵听不见了，还会嗡嗡，咋办啊？"。真把我当做"医学百科全书"了，当时我的脑海里面第一时间想到的就是—"突发性耳聋

"，第二时间想到的就是我可靠的耳鼻喉科同事。

突发性耳聋通常都是一侧发病！

我带着她去到医院的耳鼻喉科门诊，拦住准备手术的同事。经过一番询问和检查，真是"突发性耳聋 (sudden sensorineural hearing loss，SSHL)"。原来我的表妹发病前一整晚不睡觉，在宿舍刷电视剧，全程戴着耳机，从晚上10点看到第二天8点。年轻人精力就是好，然并卵，睡醒后发现左边耳朵聋了，吓得她三魂不见七魄。

2019年3月3日是世界听力日也是中国爱耳日。今年世界听力日主题："检查您的听力，Check your hearing！

啥是SSHL？

SSHL，又被称为特发性耳聋，是指"突然发生且原因不明的感音神经性听力损失"。据流行病学调查显示，该病发生率约为8-10/10万人。虽然发病率不算高，但目前发病人群有越来越年轻化的趋势。它的临床特点包括：

1. 起病突然，绝大多数病人的听力在发病后72h内降到最低值，甚至有些病人会在起病几分钟内听力完全丧失。
2. 通常都是一侧耳朵受累（98%），双侧耳朵发病占少数（2%）。
3. 多数病人会伴随有头晕、耳鸣、恶心干呕等表现。

SSHL的5大诱因

• 病毒感染：据研究显示，包括流感病毒、带状疱疹病毒、水痘病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等，都可能诱发SSHL。
• 血液循环障碍：供应内耳的血管解剖结构细小，且代偿能力差，一旦出现缺血缺氧，非常容易导致听力神经功能严重受损。

耳朵的精细解剖

• 中枢神经病变：比如听神经瘤，可以在短时间内导致患侧耳朵的听力迅速下降。此外，脑血管供血不足或脑梗塞也可造成SSHL。
• 精神压力大：有研究发现，高强度的脑力劳动、极度紧张或焦虑的情绪会造成机体免疫力下降，进而导致SSHL。
• 长期噪音刺激：比如经常塞着耳机、开大音量听歌、打游戏或看视频的朋友，佩戴耳机时间一长耳朵常常会出现疼痛不适，甚至感觉听力有点下降的迹象。事实上，这些都是听觉疲劳的表现，类似的不良习惯久而久之会引起不可逆的听力损失。

SSHL的治疗

发生SSHL后，应尽早就医，最佳治疗时间是在发病后的72h以内。根据临床估计，超过一半的患者能够自愈的。一般而言，一开始发病时听力丧失程度越严重，治疗效果越差。此外，在同等病情的前提下，发病年龄越小，治疗效果越好。治疗方案包括：

1. 改善内耳动脉的血液循环；
2. 营养听力神经；
3. 糖皮质激素治疗；
4. 高压氧治疗；
5. 佩戴助听器或者人工耳蜗；

经过住院治疗之后，表妹的听力逐渐恢复，经此一役，她表现出"耳机恐惧症"，再也不敢长时间塞着耳机了。

@头条健康情报局 @南方健康

参考资料：

1. 突发性耳聋的诊断及治疗[J].《中国保健营养》，2019年29卷2期3-4页.

2. 我国突发性耳聋的临床研究现状[J]. 《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》，2008年23卷8-10页.