為大家介紹幾個常見的輸液反應臨床搶救順序，供大家學習參考。
一、過敏性休克的搶救順序
過敏性休克0.1%鹽酸，腎上腺素0.5-1.0毫升靜注、繼以1毫升肌注或皮下注射、必要時重複抗組胺藥：如非那根25~50毫克肌注，保證呼吸道通暢，必要時氣管切開、吸氧、氫化可的松200~400毫克，加入100毫升葡萄糖液中靜滴，酌情選用血管活性藥。
二、過敏性休克診斷要點及搶救措施
診斷：
1、有過敏接觸史；
2、表現胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、發紺、瀕死感，嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰；
3、常有劇烈的腸絞痛，噁心、嘔吐、或腹瀉；
4、意識障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細弱、血壓下降
搶救：
1、立即應用腎上腺素；
2、靜脈快速注入腎上腺皮質激素；
3、擴容；
4、吸氧或高壓給氧；
5、給予鈣劑及抗組胺藥物；
6、及時處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等；
措施：
1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注；
2、去甲腎上腺素1~4毫克溶於500毫升溶液中靜滴；
3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（靜滴）；
4、10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩注；
5、氨茶鹼0.25克加50%糖40毫升靜脈緩注；
6、平衡晶水：500~1000毫升靜滴。
三、循環負荷過重（急性肺水腫）診斷要點及搶救措施
診斷：
1、嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，口唇發紺，大汗淋漓；
2、陣發性咳嗽，伴有白色或粉紅色泡沫樣痰；
3、肺部可捫及溼性羅音與鼾鳴聲或大量痰鳴音；
搶救：
1、吸氧或高壓給氧；
2、選用血管擴張劑；
3、選用強心、利尿劑；
4、給激素藥物；
5、四肢輪流結紮、半坐位。
急救：
1、嗎啡10毫克，皮下注射；
2、西地蘭0.4~0.6毫克加50%糖20毫升靜脈緩注；
3、速尿40毫克加50%糖20毫升（靜脈緩注）；
4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸異山梨醇10毫克舌下含服；
5、硝普鈉5~10毫克與5%糖100毫升（靜緩滴）直至症狀體徵消失（注意血壓）
6、酚妥拉明1.5~3.0毫克，50%糖40毫升（10分鐘靜注完）
四、輸液反應和防治
輸液反應：
（一）反熱反應，症狀：發冷、寒戰和發熱，嚴重者初起即寒戰、繼之高熱達40-41℃並有噁心、 嘔吐、頭痛、脈速等症狀；防治：減慢滴注速度或停止輸液，並通知醫生；
（二）（肺水腫）循環負荷過量：症狀：突然出現呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現溼羅音。
（三）靜脈炎症狀：出現條索狀紅線、局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛。
（四）空氣栓塞症狀：病員胸部感到異常不適，發生呼吸困難和嚴重紫紺，聽診心前區可捫及響亮的，持續的“水泡音”
防治：
（1）輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多；
（2）如發現症狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈迴流；
（3）加壓給氧，使氧氣經20~30%酒精溼化後吸入；
（4）按醫囑給鎮靜劑和擴血管藥物及毛地黃等強心劑；
（5）必要時四肢輪流結紮；
防治：
（1）嚴格執行無菌技術操作，對血管刺激的藥物，要有計劃更換注射部位。
（2）患肢抬高並制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱溼敷；
防治：
（1）置病人有左側臥位和頭低足高位；
（2）氧氣吸入；
（3）加壓輸液時嚴密觀察；護士不得離開病人。
五、輸液反應謹慎處理
輸液反應有危險，謹慎處理莫慌亂。輸液反應是醫療活動中極為常見的現象，其本身並無致死性。
但它可誘導病人基楚疾病惡化而帶來生命危險。臨床中應重在防範；一旦發生，判斷要準確，處置要果斷。
至於輸液反應時皮下注射腎上腺素則應慎重。原因是輸液反應不是速髮型過敏反應，用腎上腺素違背了輸液反應的病理機制，腎上腺素是兒茶酚胺類藥物，有快速升壓效應，用於速髮型過敏反應是正確的；
另外，腎上腺素的升壓效應會使原有高血壓的病人病情惡化。當然，在一時不能判斷出是輸液反應還是速髮型過敏反應時，小心使用也未嘗不可；
在輸液反應又合併血壓急速下降時使用也是對的。
至於煩躁不安時鎮靜劑的使用也應慎重。實踐證明，輸液反應經上述處理大多能很快安靜下來，不再需要用鎮靜劑；
對這種病人用鎮靜劑也會掩蓋病情變化。再需要用鎮靜劑；對這種病人用鎮靜劑也會掩蓋病情變化。
來源：醫學界
