我國腎病患者超1億人!防治腎衰竭,3個傷腎誤區注意避開

慢性腎病已成為我國比較常見一類慢性病,但相較於糖尿病、高血壓等這些高發慢性病來說,大家對腎病的瞭解還不多,因此防治常常做到不到位,發生腎衰竭的風險較高。

慢性腎臟病既是原發病,與先天免疫缺陷相關,也會很多慢性病繼發性併發症。包括高血壓、糖尿病、痛風、乙肝等等。相對來說發病人群廣泛,且存在一定潛伏性。目前我國慢性腎病患者已過億,與“三高”人群基本旗鼓相當。

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預防腎衰竭的發生是腎病治療的主要目的。慢性腎病的發展速度比較緩慢,及時針對性系統的治療,腎功能的下降是可以控制住的。但仍有少部分患者會進展到腎衰竭甚至尿毒症階段,一方面是腎病病理類型本身較嚴重,惡化速度快。另一方面是治療過程中存在多處誤區及用藥不規範的行為,導致錯過治療時機,以致病情逐漸惡化。

錯誤一:肌酐降下去就不會尿毒症

血肌酐值是衡量腎功能及評估尿毒症的一項指標之一。肌酐一般達到707基本判定腎病到了尿毒症階段。但反過來,肌酐降下來就一定不會尿毒症卻不一定成立。

延緩尿毒症的發生,並非只是單純降低肌酐值。尿毒症階段意味著腎小球濾顧慮下降到了15以下,且整體腎功能受損超過了90%以上,同時身體出現了系列嚴重併發症如貧血、電解質紊亂等等。

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因此要阻止腎功能的進一步,除了要及時降低肌酐、尿酸等指標,清除血液中的毒素,還要重視一些影響腎功能發展的症狀,及時糾正電解質紊亂、貧血等情況,嚴格控制血壓、尿蛋白水平的穩定。此外最重要的一點是,重視對腎功能的恢復,雖說腎功能受損後不可逆轉,但對於剛剛受損或受損不重的腎小球等細胞組織,及時調理也能維持繼續發揮功能,延緩纖維化的進程。

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錯誤二:指標下降或好轉就馬上停藥

有些腎友經常問:醫生,我尿蛋白轉陰了,肌酐下降了,什麼時候可以停藥?

答案是依病情變化而定。可能仍需要觀察一段時間,也可能一週內就可以停藥。但不會馬上停藥。為什麼?

慢性腎病是系統性疾病,腎功能的受損不可逆轉,一些症狀也需要長期維持平穩,來維持腎功能的穩定,因此指標好轉不代表停止治療,仍需堅持用藥。如果太快停藥反而會造成病情復發。尤其是激素、降壓藥等這些需要長期服用,緩慢減藥的藥物。

腎病治療中,藥物方案執行的好壞對病情的影響非常關鍵。何時停藥一定要看病情,遵醫囑,而不要自己盲目做。

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錯誤三:腎功能不好需要“補腎”

腎功能受損失下降了,免疫力差,身體虛弱,就多吃點“好的”補補吧。這是不少腎友及家屬都有的想法。但其實並非所有腎病患者都需要特意補充營養。

腎病導致的腎功能的下降,不是中醫的“腎虛”,一定要區分開。而且腎小球受損後,導致腎小球濾過率下降,引發尿蛋白、水腫等症狀,反而應該忌口,而非亂補。

伴有大量蛋白尿的腎友,需要遵守優質低蛋白飲食原則,水腫、高血壓的腎友要低鹽飲食等等,腎病飲食原則主要是優化飲食結構,合理搭配,反倒是減輕腎臟負擔,而不是大補特補給腎臟“添堵”。

看似治療過程不是很重要的環節,卻可能會破壞整體的治療結果,腎友們每一方面都要重視。

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