腎病的發展過程中，往往會分為三種不同情況，也是病情由輕到重的發展趨勢：
一是腎功能基本正常。但有輕微的尿蛋白、尿潛血的症狀，整體病情不是很嚴重。
二是腎功能出現輕微異常，腎小球濾過率下降不明顯。尿蛋白、潛血、水腫等症狀比較嚴重。
三腎功能出現明顯損傷，肌酐升高超過443，腎小球濾濾過率下降速度加快。且高血壓、貧血、電解質紊亂等引起的併發症發生，腎衰竭進程明顯，需及時控制預防尿毒症。
以上三個陣營你是處於哪個階段？
區分三個不同階段的關鍵是看腎功能受損的情況，雖然每個階段症狀輕重程度不同，指標變化存在差異，腎功能進程速度不同。但治療過程中有些方面是貫穿的，並非獨立性的。系統性的治療才能更全面維護腎功能長久的穩定，減緩尿毒症的節奏。
有4方面，腎友們要從始至終多加註意！
- 及時弄清楚原發病
不論腎病處於哪個階段，明確原發病對診斷病因及制定方案更有指導性。腎病本身病理類型較多，具體是哪類腎病，往往需要進一步檢查。對於常發性腎病如慢性腎小球腎炎，臨床通過尿蛋白、潛血及腎功能檢查大多可以判斷出來。
但對於IgA腎病、膜性腎病、微小病變型腎病等等，則需要進一步做病理解剖分析，對病灶進行檢驗分析，從而判斷腎小球、腎小管、腎間質等重要腎臟組織的情況，不只是單從指標來辨別。
及時的判斷原發病更有利於調整治療方案，病理病灶明確時間越早，越有利於下一步的治療。且在後期治療過程中，復發風險會更低，有利預防尿毒症。
- 遵守規範及個體化治療
很多人腎友覺得治療方案都是醫生定的，怎麼能做到規不規範？
除了具體的治療方案，規範治療還涉及重要的一點即堅持隨診。有些人處於早期對病情不是很瞭解，尿蛋白、潛血等指標也不很嚴重，一般醫生開藥回家吃一段時間，往往做不到堅持複查隨診，本身沒症狀病情就擱置了，沒有堅持治，導致病情趨於惡化卻不自知。
對於已經明確診斷病情的患者，在選擇就醫後應堅持與醫生進行溝通，積極配合做相關治療。本來按部就班的病情非常穩定。但也有少部分人聽到有病友說某某藥還不錯，我吃了一段時間挺好的，就自己買來吃，也不與醫生溝通，吃了一段時間感覺沒什麼效果就停藥了。
必須要明確的一點是，即使相同病理類型的腎病，由於分期不同、具體病情嚴重程度不同，還有身體年齡、體質、對藥物的耐受程度等各方面的問題， 並非每個人的用藥方案都相同，因此沒必要這山望著那山高。
- 重視尿蛋白、血壓水平
各項研究明確表明尿蛋白、血壓水平的高低與尿毒症風險直接掛鉤。這兩項指標均保持較低水平的人腎衰竭幾率更低。
對於存在大量蛋白尿（高於3.5g）的患者， 應該及時用激素進行衝擊治療，降低蛋白尿對腎功能損傷。別太糾結激素的副作用，反而導致錯過最佳治療時機。
出現血壓高的患者，可用沙坦或普利類藥物，同時起到降蛋白作用，對於已經腎功能不全的患者，可以搭配其他降壓藥聯合應用，降低血肌酐、血鉀升高的風險。
關注檢查關鍵指標
判斷腎功能是好是壞，不能只憑感覺。治療過程，有一項指標從頭到尾都要注意——腎小球濾過率。腎小球濾過率的下降速度反應了腎衰竭發生的風險，還有腎小球受損的情況。
預防腎衰竭，還應該及時修復受損較輕的腎小球細胞，以延長腎衰竭的進程。
對照看看，你是哪方面沒做好，出現了問題？
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