手術中,醫生問她:切還是不切?

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週一早上,醫務科就打來電話。一聽說是醫務科,我腦袋就翁了一下。一種不祥的預感,嗖的一下湧出來。一般情況下,醫務科是不找我們的。好事兒,輪不到他們發,也輪不到我們領。畢竟,麻醉科在醫院屬於幕後科室,鮮花掌聲與你是無關的。

手術中,醫生問她:切還是不切?

果然不出所料,這次是因為一個子宮肌瘤的病例。聽到這個病人名字後,我幾乎沒有什麼印象。按道理說,如果術中有特殊情況,我不可能不記得病人名字啊。但是,醫務科卻點名道姓說是我麻的。沒辦法,只能到醫務科走一趟。

帶著忐忑的心情,一溜小跑去了醫務科。雖然這幫官老爺不幹什麼活、也不受大家待見,但人家是管你的。萬一給你一個小鞋穿,真的是吃不了兜著走。

手術中,醫生問她:切還是不切?

由於這個病人此時已不再是病人穿著,因此,看了半天也沒想起是哪個病人。麻醉記錄單上也沒什麼特殊的,只是一個子宮肌瘤手術而已。

我問道:領導,找我有事啊?

醫務科長說,找你來是探討一下專業上的事兒。事後,我才知道,這哪裡是探討,分明是問口供,讓我去作證了。

手術中,醫生問她:切還是不切?

醫務科長說,病人對咱們的治療有質疑。在術前的溝通中,並沒有提及要切除闌尾的事。但是,手術中外科大夫卻給切了。外科大夫說,切闌尾之前和病人溝通了。病人同意了,她們才切的。但是,病人術後發現闌尾被切後十分震驚。因為,這個事兒似乎沒有經過她允許。找你來,是想問問你,有沒有這個事兒?

聽罷,我覺得這是一個比價複雜的問題。子宮肌瘤手術,順帶切闌尾這個事兒不是新鮮事兒,她們科經常這麼幹。以至於,我們一度認為她們這是給病人變相“送禮”。但一想到事關重大,一方面還真得仔細回憶一下;另外,我再次拿起麻醉記錄單搜尋著線索。

手術中,醫生問她:切還是不切?

終於,在記錄單上,我還是發現了一些線索。當手術進行到中段的時候,除了鎮靜劑以外,我似乎給病人額外使用了一支鎮痛藥。按照正常情況,半身麻醉的效果是非常確定的。手術當中,完全可以保證病人沒有痛覺。至於有沒有其他感覺,每個人都不盡相同。然而,那個時候增加了鎮痛,就說明手術範圍要麼超出預期範圍、要麼有內臟牽拉反應。

手術中,醫生問她:切還是不切?

人的內臟是很奇怪的器官:用刀割,可能沒什麼感覺。但是,如果用鉗子牽拉,就可能產生極度不適的感覺。這說明,當時外科醫生很有可能在做著某些牽拉動作,因為病人非常不適,我才給病人使用的這支鎮痛藥。子宮肌瘤手術的麻醉範圍一般只到胸8以下,而闌尾所在的位置在胸6,因此子宮手術的麻醉是夠不到闌尾的。

經過這樣的分析,我已經高度認可外科醫生的說法了。因此,我就和病人解釋:由於鎮靜藥的作用,外加鎮痛藥,很有可能導致術中出現失憶。也就是說,即便醫生和你說了,你也有可能忘記。當我這麼一說的時候,病人也不確定了,不再像之前那麼堅持了。

手術中,醫生問她:切還是不切?

後來在醫務科科長的圓場下,病人也不再追究了。畢竟,外科醫生的理由是,術中發現她的闌尾有一定炎症才幫她切掉的。另外,闌尾確實不是重要的器官。

幸好不是重要的器官,否則僅僅靠解釋是不夠的。

通過這次,院內很快搞了一次會議。重點重申一個問題:儘管我們是懷著滿腔熱血的為病人治病,但一定要按照規章制度來。該簽字的,一定要在術前籤!

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