絕不能再學美國的醫療——讀喬木日記

喬木是誰?實話說我也是最近才知道。

他本是北京外國語大學國際政治專業的副教授。因鼓吹美國的自由、民主制度,在公知圈和網絡上影響很大。三年前他全家移居美國,走的時候帶著放飛的心情寫道:隔著太平洋,彼岸好髒好亂好快活,此岸好山好水好寂寞。

喬木從體面的中國大學教授,變成自食其力的美國創業者。讓人想不到的是,有了實際生活體驗後,喬木很快對美國的看法有了180度大轉變。

絕不能再學美國的醫療——讀喬木日記

美國疫情大爆發以來,他的《喬木日記》詳細記載了美國社會的角角落落,以及自己對過去看法的反思。日記很快引起極大關注,朋友圈談論喬木的人越來越多,我就是這樣讀到的。

他的日記以樸實的語言、細膩的筆調、客觀的態度,涉及美國的教育、醫療、民主、自由等各方面,非常耐讀,是瞭解真實美國的極好材料。喬木脫離公知群體,遭到了原來“戰友”們的冷嘲熱諷。說他啥的都有,唯獨沒人攻擊他的日記不符合事實。可見,其可信度是極高的,以至於對手都找不到把柄了。

其中,我尤其震驚的是美國醫療的情況——雖然知道美國人看病很難很貴,但沒想到貴到這程度!他的日記,提供了關於美國看病貴最鮮活的材料。

在多數中國人的心目中,美國是富裕發達的,美國人收入應該很高。一般人的月收入有多少呢?感覺或許有5000、10000、15000美元?如果不是較真黨,實話說沒多少人去百度過,普通人更關心的是自己工資卡里的人民幣。

實際有多少呢?喬木日記說:美國人月收入的中位數是大約2500美元!

喬木居住在華盛頓一個縣裡,屬於經濟發達地區。他的一位鄰居做家政的,每週工作6天,每小時12美元,一天96美元,一個月26天,不到2500美元。扣過稅和社安,到手2100美元。

2100美元折算為人民幣(按1:7計算),相當於14700元。要在中國,這收入屬於海淀區碼農和程序員的收入了,非常可觀。可惜,那裡是美國。

絕不能再學美國的醫療——讀喬木日記

美國的醫療保險需要花多少錢呢?

喬木鄰居的丈夫原來在一家貿易公司做管理,公司有補貼,工資每月扣600美元,統一買了醫保,還涵蓋了她和兩個孩子(自費是3千美元,超出部分才報銷)。丈夫被裁員後,一家4口需要單獨購買保險,但每月醫保都在1000—1200美元之間(自費部分高達4000-6000美元)。一年下來,一家4口光是醫療保險費需要12000美元以上。

2005—2018年,美國四口之家稅前年收入的中位數,在56300—61937美元之間。也就是說,光醫療保險這一項,就要耗掉家庭年收入的的五分之一!至少超過4000美元以上的部分才能報銷。這意味著,獲得報銷之前,兩月工資已經沒了。

為何奧巴馬醫改被特朗普打殘後,能將美國沒有任何醫保的人擴大到6500萬人(美國人口3.3億),這就不難理解了。

除醫療保險外,還有一堆賬單等著這可憐的“2500美元”去支付:

絕不能再學美國的醫療——讀喬木日記

以上幾項加起來合計970美元。與中國的水電氣極少調價不同,美國的這些費用經常調價,只升不降。如果按揭購買了一套150平米左右的房子,價格37萬美元左右(喬木居住地價格),按20年還完計算,每月房貸還有1200美元。這樣算算,2500美元還剩下多少錢?吃喝拉撒、孩子教育還得要錢。上大學每年大概5萬美元的學費,還不包括生活費!

絕不能再學美國的醫療——讀喬木日記

根據美國非盈利機構“公平健康”最新的統計:治療冠狀病毒肺炎住院6天,平均費用是73000美元,如果沒有保險的話!也就是說,沒有醫保的普通人3年半的工資,只夠新冠患者在醫院住院6天!而美國對新冠患者的治療至今沒有統一政策,也沒有全面推行免費治療。

怪不得美國有這樣的笑話:沒醫保的人低血糖倒下前的最後一句話,是千萬不要叫救護車!因為救護車服務費1000美元起步!美國醫院的確可以看病再付費,但收到賬單那一刻會嚇死很多人。

所謂美國的社會福利好的確是存在的,只是存在於中國移民公司的宣傳冊裡罷了。

美國是有錢人的天堂,窮人的地獄。一切可以賺錢的領域,都被充分利用了,教育、醫療、住房就是如此。利用醫療賺錢,美國人做到了極致——美國公共衛生支出佔GDP的18%,位居全球第一。

而這,就是這些年來某些人鼓譟中國要學習的方向!不能說他們的鼓譟是無效的。中國老百姓感嘆看病難、看病貴,就是鼓譟的結果。

美國那樣的醫療、教育制度,中國絕不能再繼續學下去了。從這一刻起,所有人都要盯著政策的一舉一動。


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