膽石症患者的心理護理

膽石症是指膽道系統內有膽結石而言。膽結石可發生於膽囊或膽管。本病平時大多無症狀,部分患者僅表現為一般的消化不良症狀。當膽石從膽囊移動至囊膽管或總膽管,或從擴張的總膽管移行至壺腹部時,由於膽囊或總膽管平滑肌擴張及痙攣,因而產生膽絞痛。膽絞痛大多在飽餐或進食油膩飲食後數小時內,或在腹部受到震動後發作。

疼痛多在中上腹或右上腹,為持續性發作, 陣發性加劇,並向右肩或腰背部放射,常伴有面色蒼白、大汗淋漓、噁心嘔吐,畏寒發熱以及黃疸,並可見舌苔白膩或微黃,嚴重者苔黃膩或黃燥,舌質紅或絳。右上腹有壓痛及叩擊痛。膽石症患者的外科治療以手術為主。每一位住院患者都會因對醫院的陌生和缺乏衛生知識而產生一種心理反應,特別是要手術的患者,心理變化更是複雜多變,因此,護理人員要認真觀察和了解每一位住院患者的心理,給以相應的護理,使之保持心理平衡,形成心理和病理生理的良性循環,精神愉快,以利於疾病的早日康復。

一、心理特點

1. 緊張心理

病房氣氛嚴肅、緊張而單調,空氣中又散發著病房特有的氣味,患者多年的生活習慣受到改變和限制,加上對治療、護理的擔心,都會產生緊張心理,有的失眠、易怒。

2. 恐懼、焦慮心理

手術是治療疾病的重要手段,但任何手術都不可避免地給患者帶來一定的損傷和痛苦。患者對疾病和即將施行的手術缺乏認識,怕手術和麻醉意外,怕疼痛及手術中出血,擔心手術後出現併發症和後遺症,如膽汁瘻等,而產生恐懼、焦慮心理。不同的年齡、職業、文化水平、心理素質,對手術有著不同的心理反應。一般老年患者擔心生命的延續問題,怕下不了手術檯,對承受手術治療的能力缺乏信心;中年患者對醫學知識有一定的瞭解,而其又常是家庭事業的支柱,顧慮較多;青年患者較多的擔心手術中的疼痛、手術後遺症及個人的前途。

3. 其他心理

患者經過手術治療取出結石,病情好轉並逐步向健康發展,多數隨著病情的痊癒,心理狀態逐漸平靜下來。如膽囊結石、膽總管結石的患者,他們希望護理人員表示祝賀,不要無動於衷。但是,部分患者不能一次取淨肝內膽管結石,造成家庭的經濟負擔,給自己帶來軀體上的疼痛和心理上的痛苦,表現為對治療失去信心,心理愁悶,對身邊的一切均無興趣;有的患者可產生自責自罪的心理,特別是經濟條件差的患者,為此而放棄治療。


膽石症患者的心理護理

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