問:空腹血糖不高,是否就不是糖尿病?
答:診斷糖尿病有3個血糖標準:隨機血糖、空腹血糖、糖耐量試驗(就是喝糖水試驗)。
我國研究發現,如果示僅查空腹血糖,則糖尿病的漏診率較高,理想的調查是,同時檢查空腹血糖及糖耐量試驗測出的2小時血糖。
糖耐量試驗是將75克葡萄糖溶於300 ml水中,5分鐘內飲完,從服糖第一口開始計時,在服糖前和服糖後2小時分別在前臂採血測血糖。糖耐量試驗可以同時瞭解空腹和餐後血糖情況。
我國的糖尿病指南建議,如果有糖尿病的症狀,如煩渴多飲、多尿、多食和不明原因的體重下降,加上空腹血糖≥7.0 mmol/L或喝糖水試驗的2小時血糖≥11.1 mmol/L,可診斷糖尿病。
如果沒有糖尿病症狀,複查空腹血糖仍≥7.0 mmol/L或糖耐量試驗2小時血糖仍≥11.1 mmol/L,也可診斷糖尿病。
此外,糖化血紅蛋白升高也可提示有糖尿病。但我國指南建議,對於採用標準化檢測方法並有嚴格質量控制的醫院,可以開展用糖化血紅蛋白診斷糖尿病的探索研究。
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