最近新出了一个梗，一个好消息，一个坏消息，好消息是你没有得到新冠肺炎，坏消息是你得了肺癌！
是的，这个是个梗，但不是无缘无故出来的。我们知道肺癌，在我们国家发病率越来越高了，死亡人数也不断上升，从目前的数据来看，70%左右新发现的肺癌都是晚期，不可手术的患者，能直接手术的也就20%左右，还有一部分是需要先行辅助化疗或者免疫治疗等，把肿瘤缩小再手术治疗，我们叫降期。
现在是疫情时期，放在古代，这样的病毒，估计会把我们国家10%的人带走。哦。。好像也不一定，毕竟以前的人员流动太低了，这个就不说了。
因为现在的疫情影响，我们国家定了非常多版本的指南，以指导我们医院及医护人员的日常工作。目前我们对于办理入院的患者，需进一步排除新冠肺炎，那常规检查就是血常规、核酸、胸部CT。当然啦，陪护的人员也是必须做同样检查的。
好啦，故事来了，陈阿姨就是这样的不幸之人。
陈阿姨的老公，是在半年多前确诊肺癌的，经病理检查，确诊为小细胞肺癌，不可手术。因为她们和我们的肿瘤科主任是好朋友，所以每次住院治疗都是安排在我们医院肿瘤科。那在今年特殊时期，陈阿姨在门诊去检查胸部CT的时候，发现肺部结节。我们看看图片：
左肺下叶
左肺下叶前内基底段见一结节影，大小约17mm×15mm，边缘不规整，可见短毛刺影，密度不均匀，内可见空腔影，邻近胸膜牵拉。这些描述都是典型的肺癌征象。那我们是不是就这样给患者确定诊断呢？当然不是啦，我们需要经过病理报告分析才可以的。
门诊既然发现肺部结节，高度怀疑肺癌，那我们肯定建议进一步手术，术前我们需进一步完善相关检查，排除有无转移的可能，其实，无论肿瘤大小，怀疑恶性的话，我们都是尽可能的排除远处转移的可能。
很多人会疑问？为什么还做第二次CT？其实，作为一个外科医生，我们做手术，不是说随便就安排的，我们需要评估能不能手术，能不能把肿瘤完整切除，患者能不能耐受这个手术，肿瘤有没有远处转移？肿瘤与血管的关系？肿瘤能不能直接找出？胸腔内的淋巴结有没有明显异常？需要分析的东西太多了，我们再次进一步详细的增强CT评估患者肿瘤情况。
那我们为什么不选择穿刺活检呢？这里交给大家讨论！
手术，我们安排好了，也邀请我们的特聘专家合作手术治疗。
术中我们先把肿瘤切除，送冰冻病理活检，确诊肺腺癌。再行肺叶切除，完成肺癌根治术。
大家猜猜我们的手术时间是多少？后续我在评论里面公布。
这个手术是2个高手完成的，时间非常短。
那我们看看术后病理的结果。
是的，早期肺癌，诊断为：左肺下叶恶性肿瘤：腺癌 pT1bN0M0 Ia期。这个诊断，在我们目前的指南里是建议定期随访的。不建议进一步行化疗治疗。
其实，很多像这个诊断，我们都可以认为是临床治愈了。
故事到这里，大家有什么想法？可以留言，私信我！我会以我水平解答！我是曾医生，请关注我，看看我们患者的故事！
