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《美国医学会杂志-外科学》近期发表的一项研究发现了经典降糖药二甲双胍在控制血糖之外的又一项益处：术前服用二甲双胍，可能与糖尿病患者术后死亡率和再入院风险降低有关。
截图来源：JAMA Surgery
这是一项回顾性观察研究，来自匹兹堡大学医学院的团队。研究人员从美国宾夕法尼亚州15所医院收集了2010年1月-2016年1月期间的电子健康记录。共有10088名糖尿病成人患者接受过需要全身麻醉和住院的大手术，其中59%在手术前180天内曾服用过医生处方的二甲双胍。
研究人员从中筛选了各方面特征匹配的5460名患者，包括2730例接受术前二甲双胍的患者与2730名未服用者。这些患者平均为68岁，女性占52%。分析显示，术前服用二甲双胍的人群，术后90天死亡相对风险降低28%，30天内和90天内的再次入院相对风险分别降低16%和14%。根据血液检查结果，服用二甲双胍的人群术前体内炎症水平也更低。
这些结果在不同类型的手术中是一致的，包括普通手术、整形外科手术、神经科、心胸外科等手术。
研究第一作者，匹兹堡大学医学院Katherine M. Reitz博士表示，“为了获得最佳结局，手术前的准备工作应包括采取健康生活方式、改善包括血糖在内的疾病症状。这项研究表明，二甲双胍具有抗炎和抗氧化的特性，可能是一种理想的预处理药物，有助于改善患者的身体状况，以更好地应对外科手术的压力。”
在一并发表的社论中，斯坦福大学医学院Elizabeth L. George博士和Sherry M. Wre博士指出，“这项研究表明，除了基础疾病之外，其他因素也会影响手术结局。通过围术期用药或补充剂来优化手术结局，将此作为治疗标准可能只是时间问题。”但他们也提醒，需要进一步试验，以及纳入同样具有抗炎和免疫调节特点的他汀类药物共同比较，来更完整地回答这个问题。
题图来源：Pexels
参考资料
[1] Katherine M. Reitz, et al., (2020). Association Between Preoperative Metformin Exposure and Postoperative Outcomes in Adults With Type 2 Diabetes. JAMA Surg, DOI:10.1001/jamasurg.2020.0416
[2] Preoperative metformin tied to better surgical outcomes. Retrieved Apr 22, 2020, from https://medicalxpress.com/news/2020-04-preoperative-metformin-tied-surgical-outcomes.html
[3] Could Preoperative Metformin Improve Major-Surgery Outcomes?. Retrieved Apr 22, 2020, from https://www.medscape.com/viewarticle/928879
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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