剖腹產媽媽們最關心的8個問題,都在這裡了

對每個家庭來說,生娃都是一件大事,醫生也不例外。身為婦產科醫生,雖然很想順產,無奈肚子裡的寶寶實在不配合,只能做剖腹產。平時在網上諮詢的時候,很多剖腹產的媽媽或是準備做剖腹產的準媽媽們都會有各種疑問。

這不,我今天特意整理出了 8個剖腹產媽媽最關心的問題,結合自己的親身經歷,現在可以統一回復大家啦。

剖腹產媽媽們最關心的8個問題,都在這裡了


1.剖腹產的傷口多久可以沾水洗澡

目前研究數據顯示:健康產婦,初次剖腹產,情況良好,術後48小時內傷口閉合,此時沾水洗澡並未發現有害。通常大多數產婦傷口恢復快的話,剖腹產後7~10天傷口癒合,沒有化膿感染跡象,此時就可以放心洗澡了,洗澡後及時擦乾水分。如果實在不放心,擔心洗澡影響傷口癒合,到產後2周左右,傷口結疤,此時肯定可以洗澡了。

提倡保持身體清潔,尤其是產後,容易出汗,及時洗澡可以降低感染的發生概率。

如果存在傷口感染,癒合時間延遲,洗澡的時間也要相應延遲,等傷口癒合好了再洗澡。這段時間內,可以用擦洗的辦法來清潔身體。擦拭的時候注意不要讓未癒合的傷口沾水,以免影響傷口癒合。

特別需要注意的是,當惡露未淨時,需要洗淋浴,不能洗盆浴,這樣是為了避免盆腔感染,因為剖腹產不僅有皮膚上的傷口,子宮內也是有傷口的,同樣要注意預防感染。

剖腹產媽媽們最關心的8個問題,都在這裡了


2.剖腹產多久可以下床活動

剖腹產後儘管傷口疼痛,但及時下床活動很重要。

通常剖腹產後第1~2天,醫生都會要求產婦必須下床活動。剖腹產後常規要求平臥6小時,之後就可以在床上翻身活動了。

術後第一天,沒有異常情況時,拔除尿管後就會要求下床活動,因為剖腹產後腸道脹氣、蠕動減慢,儘早下床活動可以促進胃腸道蠕動,減少腸粘連、腸梗阻的發生,儘早排氣;還可以促進全身血液循環,減少形成血栓的風險。

剛開始下床活動時,注意不要著急,可以先在床邊坐著,垂腿活動10分鐘左右,然後在家人的幫助下站立,如果沒有頭暈不適症狀,再慢慢在床旁活動,自己上廁所。

剖腹產後下床活動是一個循序漸進的過程,根據自己的體力和能力進行,不要過度勞累,一定要有家人陪伴,發現不適症狀,及時臥床休息,需求醫生幫助。

剖腹產媽媽們最關心的8個問題,都在這裡了


3.剖腹產多久能要二胎

世界衛生組織(WHO)建議,在一次順利生產以後,再次妊娠時間大於2年,小於5年。主要是因為現有研究數據顯示,在一次順利生產以後,如果再次妊娠時間小於18 個月會增加母親和圍產兒不良結局的風險,在18-24月之間,母親和圍產兒的風險最低。

通常國內建議,剖腹產後需在2年後再孕。因為手術後子宮傷口在短期癒合不佳,過早的懷孕,由於胎兒的發育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是手術刀口處是結締組織,缺乏彈力。新鮮的疤痕在妊娠末期及分娩過程中很容易脹破,而造成腹腔大出血甚至威脅生命。因此,再次妊娠最好是在手術兩年以後較為安全。這與世界衛生組織推薦的時間也差不多。

現在也有文獻數據顯示在剖腹產後1年懷孕也是可以考慮的,尤其對於那些年紀較大,生育能力下降的女性,但孕前需要詳細檢查。

剖腹產媽媽們最關心的8個問題,都在這裡了


4.剖腹產多久傷口能痊癒

剖腹產傷口的癒合時間與個人皮下脂肪、 切口類型、是否再次剖腹產、是否有妊娠期併發症、營養狀況等因素有關。對於大多數健康產婦來說,由於手術傷口範圍較大,表皮的傷口在手術後5~7日即可癒合。如果是再次剖腹產,這個傷口屬於陳舊性疤痕,通常在手術後10~14天癒合。如果產婦身體狀況不良,有妊娠期糖尿病等妊娠併發症或傷口存在感染,傷口癒合的時間會更長。

剖腹產除了表皮傷口,還有腹腔內部看不見的傷口,完全恢復的時間大約需要6周左右。而子宮切口恢復的時間會更長,隨著子宮縮小,切口慢慢癒合,大多需要半年以上才能完全長好。

剖腹產的傷口要勤換藥,保持傷口和周圍清潔乾爽,不要過早劇烈活動,保持會陰清潔,加強營養,這些都有利於傷口癒合。

剖腹產媽媽們最關心的8個問題,都在這裡了


5.剖腹產惡露排多久

產後子宮內膜脫落,含有血液及壞死蛻膜等組織從陰道排出,稱為惡露,分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。正常情況下,惡露帶有血腥味,但不臭,量不超過月經量,色透明,有光澤,不暗,不汙穢。白色惡露時類似於白帶,有時多於白帶量。

產後最初3日,是血性惡露,含有大量血液;產後4~14天為漿液性惡露,含有少量血液,呈淡紅色;產後14日以後,為白色惡露,為壞死蛻膜、大量白細胞和表皮細胞等。大多數情況下,惡露一般持續4~6周都會乾淨。

根據個體差異,每個女性朋友產後持續排惡露的時間也不完全相同,如果存在感染、營養不良等情況,惡露持續時間也會延長。如果惡露時間超過6周,或者有臭味、伴有腹痛等情況,一定要及時前往醫院就診。

剖腹產媽媽們最關心的8個問題,都在這裡了


6.剖腹產後惡露不乾淨怎麼回事

子宮腔裡的積血和壞死的蛻膜組織隨著產後子宮的收縮,它們會陸續從陰道排出,因此產生惡露。

在正常情況下,大多數產婦的紅色惡露會在2周左右乾淨,也有的人會延續到3~4周。剖腹產後,惡露持續的時間可能會比順產惡露持續時間長,大概到產後6週會完全乾淨。如果超過以上時段仍有出血,就稱為“惡露不淨”,西醫稱為“晚期產後出血”。

當剖腹產後50天惡露還沒有乾淨,就叫做“惡露不淨”,可能與胎盤、胎膜殘留、宮腔感染、子宮切口癒合不良、子宮復舊不全等因素有關,需要及時去醫院檢查,對症治療,以免引起更嚴重的出血或感染,影響產婦身體恢復。

剖腹產媽媽們最關心的8個問題,都在這裡了


7.剖腹產縫幾層

剖腹產是產科的常見手術,手術時間很快,順利的話,從劃開子宮到取出胎兒,通常只需5分鐘左右,但縫合傷口的時間會比較長,需要一層一層縫,縫合時要仔細。通常剖腹產時需要縫合七層,從外到內,包括皮膚表層、皮下脂肪層、腹直肌腱鞘、腹壁肌層、腹膜層、子宮漿膜、子宮肌層,其中,子宮肌層需要縫兩層,防止出血。當然,縫合時的順序是從內到外,最先縫子宮肌層。

現在有的醫院做剖腹產時不縫合腹膜層,認為腹膜會自己長好,但除了這一層,其他步驟都是一樣的,一層都不能少。也有的醫院在處理皮膚表層傷口時使用皮釘或醫用粘合劑,不用縫線,但與縫合的本質是一樣的,使皮膚表層傷口閉合。

剖腹產媽媽們最關心的8個問題,都在這裡了


8.剖腹產後的刀口需要多長時間能長好

剖腹產傷口的癒合時間與個人皮下脂肪、 切口類型、是否再次剖腹產、是否有妊娠期併發症、營養狀況等因素有關。對於大多數健康產婦來說,由於手術傷口範圍較大,表皮的傷口在手術後5~7日即可癒合。如果是再次剖腹產,這個傷口屬於陳舊性疤痕,通常在手術後10~14天癒合。如果產婦身體狀況不良,有妊娠期糖尿病等妊娠併發症或傷口存在感染,傷口癒合的時間會更長。

剖腹產除了表皮傷口,還有腹腔內部看不見的傷口,完全恢復的時間大約需要6周左右。而子宮切口恢復的時間會更長,隨著子宮縮小,切口慢慢癒合,大多需要半年以上才能完全長好。

剖腹產的傷口要勤換藥,保持傷口和周圍清潔乾爽,不要過早劇烈活動,保持會陰清潔,加強營養,這些都有利於傷口癒合。

剖腹產媽媽們最關心的8個問題,都在這裡了


這 8 個剖腹產媽媽問得最多的問題,現在已經答完啦,希望對大家有所幫助。

什麼,你已經是過來人了?那不妨就在評論區跟大家分享一下你的經歷吧。

(此處已添加醫療卡片,請到今日頭條客戶端查看)


#健康科普排位賽##423頭條知識節#


分享到:


相關文章: