腰腿疼患者必須瞭解的脊柱外科三板斧之——腰椎融合術

脊柱中的椎間盤如果出現病變,除了會導致椎間盤突出外,還會出現

椎間隙高度丟失、脊椎之間異常鬆動或不穩、移位或者稱為滑脫。這些繼發性病理改變同樣是患者腰腿痛的常見原因。


腰腿疼患者必須瞭解的脊柱外科三板斧之——腰椎融合術


當椎間盤的退變已經很嚴重,不適宜繼續保留使用的時候,就需要將兩個相鄰的脊椎固定、全部切除椎間盤組織並在椎間隙內植入骨組織,最終這些植入骨組織成活後將兩個脊椎連成一體,這個過程稱為融合。融合後的好處是不再有椎間盤突出的風險、不存在脊椎之間的不穩定、脊椎之間的距離即椎間隙高度保持在正常範圍。不足之處是脊椎之間的活動功能消失,對附近的椎節可能造成不良的影響。腰椎融合術治療嚴重的腰椎退行性病變已有將近100年曆史,治療效果非常顯著,是衡量其它治療效果的金標準。

腰腿疼患者必須瞭解的脊柱外科三板斧之——腰椎融合術


根據植骨的位置不同,手術分為棘突間融合、椎板間融合、小關節融合、橫突間融合和椎體間融合。其中椎體間融合位置最為理想,效果最好,目前應用最多。椎間植骨需要一定時間和特定條件才能成活融合,固定是其中的必要條件。受目前技術條件的限制,醫生還沒有可靠的辦法用器械只在椎體之間實現充分固定。融合手術基本上都要同時添加經椎弓根螺釘固定,後者是目前最堅實的椎間固定方法。

腰腿疼患者必須瞭解的脊柱外科三板斧之——腰椎融合術


與腰椎間盤切除術相比較,腰椎體間融合術稍微複雜些。常規的開放手術對脊柱結構破壞很大,併發症多,術後康復時間長。經過近20年的研究,醫生已經將融合手術做得很微創。

最為成熟的微創融合術是在內窺鏡下進行,全程可視,確保神經安全和有效控制術中出血。

經kambin三角椎體間融合術不損害任何脊柱其它結構,創傷與微創椎間盤切除術差不多。

腰腿疼患者必須瞭解的脊柱外科三板斧之——腰椎融合術


患者要記住,做融合手術一定要選擇內窺鏡下融合方式,這樣才能保證你手術後還有原裝的解剖結構!


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