喝牛奶，能帮助降尿酸，您知道吗？
适当的多喝牛奶，尤其是脱脂牛奶，对于降低血尿酸是有一定作用的，但是想要完全的通过多喝牛奶来将尿酸降到正常，恐怕也不现实，今天我们就来聊一聊这个问题。
对于奶制品与尿酸的关系或者说是否会影响尿酸的代谢，研究还是很多的，谢医生查阅了比较多的文献，其中2004年发表在《新英格兰医学期刊》上的一篇研究写的非常详实，和大家分享一下！
文献分享
具体的研究方法谢医生就不跟大家说了，这篇文章的优点在于时间线非常长，历时12年，最初筛选出了47,150名无痛风史的男性进行研究，每间隔4年时间，通过食物频率问卷来评估他们的饮食，最终在这12年内共有730例男性确诊痛风新病例，能坚持做这么久的研究，真的是非常难的，我们来分享一下这篇研究中大家比较关心的结果【1】：
●肉类摄入量增加与痛风的风险增加有关联。尤其是一些红肉，比如牛肉猪肉或者是羊肉。每天每增加一顿肉食，痛风的风险会增加21%。
●海鲜摄入量增加与痛风风险增加有关。每间隔一周增加一顿海鲜，会增加痛风风险7%。如果是体重超标的男性，摄入海鲜引起痛风的风险会更高。
●富含嘌呤的蔬菜水平与痛风的风险无关。
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痛风的发生率随着乳制品摄入量的增加而降低。文章中分析主要是由于乳制品的嘌呤含量比较低，而乳制品蛋白也可以发挥降低尿酸的作用。
奶制品，尤其是脱脂牛奶，既然可以降尿酸，那么能帮助控制高尿酸血症吗？
这个问题，值得我们好好探讨下！
我们首先要明白什么是
高尿酸血症，在临床上我们通常将连续两次、非同一天、空腹检测血尿酸均超过420定义为高尿酸血症，高尿酸血症是痛风发作的病理基础。也就是说只要满足条件的前提下，测量血尿酸超过420就属于异常，那么尿酸值达到500、540 或600，只要不发生痛风，我们都可以称之为高尿酸血症。
接下来我们聊聊牛奶！
为什么这些研究当中主要研究的是脱脂牛奶呢，因为毕竟牛奶当中的脂肪含量还是不低的，一般情况下，243毫升的全脂牛奶中脂肪含量是7.5克，虽然这个量不是很多，仅占我们一天需要摄入脂肪的1/10左右，但是很多高尿酸血症的人群也同时有体重超标，肥胖和高血脂的问题，所以我们往往都建议尿酸高的人群喝脱脂牛奶，每天建议的量300毫升左右。这300毫升的奶当中还含有近300克的钙，对于预防骨质疏松和补充钙质也是有好处的。
虽然牛奶有这么多的好处，但是我们要知道牛奶它不是药物，虽然多喝牛奶，尤其是脱脂牛奶与痛风发作的相关性是呈负相关的，但毕竟它的作用是有限的，假如一个人的血尿酸超过420不多，在450左右，那么通过适当的喝牛奶可以有一定的降尿酸作用，而如果一个人的血尿酸已经达到了500甚至600这么高的尿酸值，想单纯的通过牛奶来把尿酸降至正常，咱们不用探讨原理，就单纯这个事儿，大家您信吗？
牛奶对控制尿酸再好，控制尿酸也是一个系统的工程！
诱发高尿酸血症的因素是非常多的，饮食因素是非常常见的原因，但不是最主要的原因，很多情况下与患者是否存在着一些慢性疾病，是否有一些服用药物的病史，以及遗传因素，运动因素都是相关的。
对于牛奶来说，虽然它对于控制血尿酸是有一定好处的，但独木难成林，想要将尿酸真正的控制下来还是一个系统的工程：
●饮食控制是必须的：其实不仅仅是牛奶与痛风的相关性是负相关的，蛋类、富含维生素c的食材也是与尿酸增高呈负相关的食材，是非常适合尿酸高人群以及痛风人群摄入的。另外富含膳食纤维的蔬菜对于控制尿酸也是有帮助的，这些膳食纤维会帮助人们在肠道当中排泄尿酸的作用，虽然能够排泄的尿酸量不多，但也会起到一个综合的作用。
日常生活当中可以适当的少量摄入中嘌呤含量的食材，但是高嘌呤含量的食材就尽量不要触碰了 ，另外我们都建议在日常生活当中要多喝水，每天喝水的量要在2000~3000毫升左右，主要通过尿液的形成来帮助排泄尿酸，大家要知道我们排泄尿酸主要还是通过尿液的，占70%左右呢。
另外还有一个要注意的就是尿酸异常的人群，一定不要大量的饮用酒精和含果糖比较多的饮料，这两种饮品都是容易导致尿酸升高的独立因素。
●积极控制体重和原发病：对于体重已经超标的人群，或者是有高血压冠心病糖尿病的人群，也请一定要积极的控制原发病。比如糖尿病的人群就容易出现尿酸的异常，而体重也是保持尿酸异常的一个独立因素。
另外比如像高血压这样的人群要注意，有一些控制血压的药物，含有利尿剂的成分，就有可能诱发尿酸的异常增高，建议通过服药降压的人群如果出现了高尿酸血症，应该咨询您的医生调整用药。
●坚持运动：运动呢，虽然不能像糖尿病人运动之后就能比较快的将血糖降下来一些，但是运动对于控制尿酸来讲有一个长期的作用，坚持运动可以帮助尿酸高的人群更好的控制体重，他身体内的代谢更活跃，另外适当的运动也可以让人的心情更加愉快，对于控制血尿酸来讲作用是综合性的。
一般情况下
我们建议的运动应该是相对来讲比较舒缓的，比如瑜伽、打太极拳、慢跑、快走、骑自行车以及游泳都是可以的，这些运动有一个特点，就是不要在短时间内有大量的出汗这种情况，否则会造成患者处于一个脱水的状态，那无异于增加了尿酸的浓度会诱发痛风的发作。建议要进行无氧运动的人群，运动的量不要太大，运动的负荷也不要太大，我们拿举哑铃举例，如果平时能举20公斤，那么尿酸高的时候我们举个五、六公斤就足够了，如果平时能举15下一组，那么就举7~8下就可以。
总结
牛奶虽然对于控制尿酸是有好处的，但它的作用是单一的，对于控制尿酸来讲是一个系统的工程，需要我们严格的控制饮食，需要我们科学合理的运动，要科学合理的控制原发病，积极的去除掉诱发高尿酸血症的因素，慢慢的才能将尿酸控制下来。想要单纯的通过大量饮用牛奶来控制血尿酸，那是不现实的。
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参考文献
【1】Hyon K. Choi, M.D., Dr.P.H., Karen Atkinson, M.D., M.P.H., Elizabeth W. Karlson, M.D., Walter Willett, M.D., Dr.P.H., and Gary Curhan, M.D., Sc.D.Purine-Rich Foods, Dairy and Protein Intake, and the Risk of Gout in Men.N Engl J Med 2004; 350:1093-1103.
