门诊案例：
白先生，35岁，已婚，两个孩子的爸爸，平时身体没有太大的感觉。但是最近几天晚上睡觉的时候脚趾头特别痛，红肿热痛。白先生很疑惑：“白天工作喝酒应酬的时候并没有扭到脚啊，怎么晚上就痛成这样呢？难道脚扭伤还有潜伏期？”
经过医生诊断，白先生查出了“高尿酸。”这是因为高尿酸引起的“脚踝痛风”，其实并不是他误以为的脚扭伤。
现代人由于长时间的饮食习惯不合理，饮食中的脂类、醇类、嘌呤过多，同时又没有进行合理的运动促进体内物质新陈代谢，导致体内这类物质逐渐增多囤积形成“富贵病”。例如“三高”（高血压、高血糖、高血脂）以及“高尿酸。而痛风的本质其实是因为我们体内嘌呤的代谢有障碍，不能有效的对体内的这种嘌呤代谢，于是它们在体内的沉积引起关节的炎症，长期会引起肾脏的受损，像这种病症我们叫痛风。
最典型痛风的表现突发情况：就像这位白先生，头一天白天还好好的，晚上却睡觉前突发。
表现一是：关节的肿胀，疼痛，一般最典型疼痛点在脚趾头，也就是大拇指的跖趾关节；
表现二是：长时间的痛风引起肾脏受损，导致肾功能不好，出现肾结石实际上就是肾功能受损的一个表现。
首次发作的痛风，它不治疗，四五天也可以慢慢缓解，但我们要警惕的是痛风时间长了，严重的话甚至会出现夜尿增多、蛋白尿，甚至会出现肾脏功能不全等，给我们病患的身体造成更大的损伤。
那么，针对白先生痛风误当做脚扭伤处理，我们来剖析一下脚踝痛风是怎么产生的？
要明确一点：不是所有的痛风都会出现关节疼痛。血液里尿酸高或者高出一点不是衡量痛风是否产生的标准，痛风石出进入关节，破坏关节，才是会引起关节疼痛的关键；一部分人血尿酸很高，但是痛风结晶并不往这个关节里面跑，因此它也就不会引起关节疼痛。
痛风析出，进入关节，破坏关节，出现痛风性滑膜炎或者痛风性关节炎，最常见的部位是脚的大脚趾，大脚趾就是我们讲的跖趾关节，据统计，90%的痛风发生部位都在跖趾关节这个部位；第二常见的地方是足踝，接下来是膝关节，主要是这三个部位，其他关节分布的痛风也是有的，但其他的发生率很少。
为什么是从大脚趾开始产生疼痛呢？因为当肾功能出现异常的时候，血液里的尿酸无法及时通过尿液排出体外，就会随着血液循环在身体的各个关节部位堆积，而大脚趾的关节就是人体的最末梢关节，因此尿酸在大脚趾的关节处的含量最多，所以痛风也就先从大脚趾开始痛！
脚踝痛风如果被当成脚扭伤处理，要如何区分呢？
病人一般情况下是没办法自行区分痛风和脚扭伤的？
经常有病人来说，白医生，我可能前两天劳累了一下或者说前几天无意扭了一下脚。过了一个星期了脚酸肿痛。于是他就认为他的脚跟扭伤有关，其实是没关系的。
原因是：扭伤、外伤出现的症状绝大部分在当时，一般都是当时出现扭伤部位的疼痛，肿胀。
当时病人就应该有感觉；但是不排除有一部分损伤是当时比较轻微睡觉起来后的第二天变得重了，这种情况相对来说比较少。
而痛风的发作往往是在晚上进行，夜间的疼痛比较多一些，当然也有白天就开始出现的。有时候病人容易疼醒，感觉不舒服，晚上出现这样的情况，第二天这个脚就局部红肿热痛，而且，感觉很不舒服，脚往哪儿放都不知道。
脚趾痛风一般会出现以下几点症状，患者可以对照自己有无征兆。
1、 尿酸偏高
2、夜间会痛醒
3、关节变形
痛风发作经常是在足踝，因此痛风的治疗尤其是以阻止脚大拇指的疼痛肿胀为主。
如何治疗？肯定不是降尿酸，这是彻底确定的，为什么呢？因为这个时候尿酸结晶已经析出到关节里面去了，它这个动作的过程已经结束了，你再降低血液里面的尿酸是没有什么用的。所以急性期疼痛是不用降尿酸的药物。
急性痛风疼痛的时候应该以吃痛风药为主，很多痛风病人在这个病刚开始发作的时候有感觉：”我这两天不行了，有点疼了，可能要犯痛风病了。”在这种时候就尽早干预，不要等痛风完全发作起来在吃药，很痛可痛苦，而且治疗周期会拉长。
我们医生会通过局部控制局部痛风所带来的关节炎症为主，消除炎症以后尿酸自己会慢慢沉积，等炎症发作期过了以后，他自然就好了，汇总一句话就是：早有症状，早发现，早用药，减轻痛苦，缩短病程。
如何预防痛风？两个要点。
饮食上控制非常重要。很多病人需要吃药，但很多人不用吃药也不会发作，这些情况最重要的一点还是在于把饮食控制好。
第二点就是，如果出现痛风这种发作倾向，及早用药，不要讳疾忌医。
