周逊 肾内科主任医师
不少朋友可能都已经知道了，肾病早发现、早治疗及正规治疗非常重要。另外，肾病朋友的“一日三餐”也同样重要，科学的饮食习惯，不仅可以减轻肾脏负担，还可以延缓慢性肾脏病进展为尿毒症。
今天肾为先就来说说，肾病朋友的“一日三餐”到底应该怎么吃。
1.低盐饮食最重要
慢性肾脏病患者无论是否合并有水肿或血压增高，都应该给予低盐饮食。如有明显水肿或血压明显增高的肾病患者，则需更加严格控制盐的摄入，以减轻钠水潴留，并利于控制血压及消除水肿。
2.限钾摄入需重视
肾衰竭或尿少患者，要严格控制钾的摄入，尤其需控制含钾特别高的水果及蔬菜等的食物摄入量。
3.低蛋白饮食需牢记
慢性肾脏病患者应限制膳食中蛋白质的总摄入量，并尽量选择优质蛋白。如鸡蛋、鲜奶、淡水鱼、瘦肉及豆制品等含优质蛋白较多，人体利用率高，在总量控制的情况下，建议适当多吃一些。而谷类及其他植物蛋白则要少吃。
4.低磷高钙饮食不可少
慢性肾衰竭尤其是中晚期患者常因血磷高和/或血钙低等原因，导致皮肤瘙痒及骨病变。大多数磷酸盐存在于高蛋白饮食中，因此，为了降磷也需要限制高蛋白摄入。另外，还需限制碳酸饮料、干果类食品及动物内脏的摄入，因为它们含磷也较高。
建议适当增加含钙高的食物，如牛奶及酸奶等奶制品、鱼类及豆制品，以及深绿色的蔬菜，如菜心、菠菜、芥菜等。
5.“细水长流”多喝水
常言道：“有事无事喝口水，清茶一杯不离嘴”。随着生活节奏的加快，许多人忙得不亦乐乎，连口渴喝水都无暇顾及。资料表明，不喝水现象越来越普遍，尤其是青少年。很多人认为，渴了才喝水，不渴喝什么？这是不对的。而对于咱们慢性肾脏病朋友，不喝水的后果则更加严重。肾脏病患者的日饮水量应在2500毫升以上，原则上以少量多次地“细水长流”式喝水。
6.保证热量防营养不良
在控制蛋白摄入的同时，为了防止低蛋白饮食引起的营养不良，则必须保证必需的热量。在饮食优质低蛋白的同时，应适量补充热量高的食品，如藕粉、玉米粉、红薯及山药等。
7.口腔护理保健康
每日三餐后需在3分钟内漱口，保持口腔清洁，去除口臭，防止细菌生长而导致感染，从而影响或加重肾病。
肾友们能明白吗？以上饮食适合于绝大多数的慢性肾脏病患者，但是不一定适合所有的肾病患者。有特殊病情的肾病患者，其饮食可能还有具体要求。
比如，有的肾病患者血钾不仅不高，反而可能低钾，此时应给予补钾治疗的同时，还可以多吃含钾高的水果与蔬菜。
又比如，有的肾病患者水肿明显且尿量减少，此时就不应该多喝水，喝水量需“量出为入”。
再比如，有的肾病患者由于长期忌盐导致真性缺钠的“低钠血症”，此时不仅不应该低盐，而应该适当增加盐的摄入量。
等等。因此，针对不同的肾病患者应给予个体化的饮食指导。
文章来源于作者的《肾为先》微信公众号
