抗艾滋病毒幾個月了,CD4細胞還是很低,後果會怎樣?

抗艾滋病毒幾個月了,CD4細胞還是很低,後果會怎樣?

CD4+T淋巴細胞計數,是每個癌友體檢都關注的一個重要指標。

國內外各大艾滋防治指南內容中,CD4+T淋巴細胞計數都是對疾病嚴重程度、抗病毒(HARRT)治療效果評估,以及預防各種機會性感染的重要指標。

隨著艾滋病毒感染的早發現早治療,抗病毒藥物的廣泛使用,艾滋病已經從讓人“談虎色變”的絕症,轉變成一個可防可控的慢性病。

抗艾滋病毒幾個月了,CD4細胞還是很低,後果會怎樣?

雖然抗病毒藥物延長了艾滋病人的壽命,隨之而來的各種非艾滋病定義疾病卻逐漸增多,比如心腦血管病、血脂血糖代謝異常、脂肪肝、腎功能不全、骨質疏鬆、神經認知和精神類疾病、非艾滋病毒相關腫瘤等發病率逐年上升。

目前,WHO提出的3個90已經不能滿足對艾滋病的全程管理的需求,大家開始關注第4個90,即“90%的HIV感染者擁有健康優質的生活質量”。

抗艾滋病毒幾個月了,CD4細胞還是很低,後果會怎樣?

但是,一部分病友仍然面對的問題是:“抗病毒幾個月了,CD4細胞為什麼還是長不起來?”

研究發現,雖然有些HIV感染者正在抗病毒治療,艾滋病毒載量也下降了,但是CD4+T淋巴細胞的計數並沒有上升,而始終處在較低水平的人群,稱之為“免疫無應答患者”。

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另外一個研究發現,免疫無應答者在抗病毒治療過程中,還存在著異常的T淋巴細胞激活。

在真實世界中,大約有20%的免疫無應答者,和免疫應答良好的HIV感染者相比,免疫無應答者死亡風險更高(RR 1.0~4.29),導致其死亡的疾病前三位分別為,非AIDS相關死亡,肝炎和非AIDS癌症。

所以,通過CD4細胞計數的監測,可以更早地識別抗病毒治療中的高風險人群。


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