定義：腰椎椎管管徑的變窄。
分類：中央型、側隱窩及椎間孔型。
臨床表現：
1、下肢痛：最常見、走下坡時明顯。
中央椎管狹窄：表現為間歇性跛行。
側隱窩及椎間孔：表現為神經根放射痛。
2、下腰痛
兩者均有功能障礙更為嚴重。
3、嚴重的神經功能障礙較為罕見，如出現則表現為肛周感覺異常。
體格檢查
1、長期嚴重臨床症狀、神經查體可能正常。
2、神經症狀更多是由側隱窩狹窄導致，如反射不對稱，反射對稱性改變提示年齡相關性改變。
診斷
1、X線：常規
2、CT或CT造影：優點：可以提高診斷敏感性，評判手術療效；缺點：有創、有射線。
3、MR：是腰椎管狹窄患者的主要診斷手段之一、也是最佳無創檢查手段。新的理論有形動力位MR檢查。
4、肌電圖（EMG）、神經傳導檢查（NCS）、體感誘發電位（SSEP）不是常規檢查。
鑑別診斷
急性發作或嚴重的下肢無力、直腸、膀胱功能障礙提示是其他疾病的發作。
1、血管源性間歇性跛行：（1）症狀嚴重程度比較恆定；（2）由遠端開始；（3）下肢毛髮稀疏；（4）血管搏動減弱。
2、腰椎退行性骨關節病：（1）下腰痛而無明顯下肢痛；
3、外周神經病變：（1）活動無關的燒灼痛或感覺異常；（2）手套或襪套樣感覺障礙；（3）雙側踝反射消失；（4）神經傳導檢查可幫助診斷。
4、下肢關節炎：活動僅關節痛。
5、髖關節骨性關節炎：（1）腹股溝區疼痛；（2）髖關節應激增高、內旋受限。
6：腫瘤、感染：夜間痛、全身症狀重。
1、藥物治療：對酰氨基酚（初始治療），首選藥物：阿片類鎮痛藥，可以聯合加巴噴丁、降鈣素。
3、硬膜外類固醇注射。
手術指徵：神經根阻滯治療不佳同時疼痛不緩解超過1年。
1、理想的手術患者：間歇性跛行並影像學證據。
2、金標準手術：開放的腰椎椎板減壓術（無腰椎不穩）。
3、腰椎融合術：（1）腰椎不穩大於5mm
(2)脊柱側凸（Cobb角大於30度），（3）二次手術或切除50%以上關節突關節
