許多老年人在體檢後，會發現報告單上寫著“血管斑塊”四個字，但有的人不以為意，有的人卻如臨大敵。
其實這兩種心態都過於極端。血管斑塊並非大病，無需過於緊張，但若真的置之不理，對健康也有相當大的潛在威脅。
今天，小九帶大家科學看待“血管斑塊”，建立良好的心態。
血管斑塊是座“活火山”
隨著年齡的增長，體內外因素的影響，人的動脈壁會變硬，也就是常說的動脈硬化，病變從血管內膜開始。營養物質通過血管輸送到人體的各個角落，其中有低密度脂蛋白膽固醇，當這種膽固醇達到一定濃度時，就會透過血管內膜沉積下去。
身體裡的免疫細胞（巨噬細胞）會把這些沉積物當做“異物”，想要將它們清除出體內，但這個過程中會產生很多“殘渣”，反而加劇沉積，最終形成了動脈粥樣硬化，也就是血管斑塊。
血管斑塊有很多種類型，有的血管斑塊很穩定，有的斑塊不穩定。不穩定的血管斑塊是最危險的，宛如隨時會爆發的活火山，如果遇到勞累過度、環境氣候突變等應激條件或事件，血管斑塊內部的炎症加劇，有可能會導致斑塊脫離，在短時間內形成血栓，使得腦部或心臟的大血管急性堵塞，造成心肌梗死或缺血性腦卒中等。
而穩定的血管斑塊也不是一定安全，有1/3的斑塊會從穩定逐漸轉變為不穩定。
血管斑塊如何早發現？
現在有很多醫療檢查手段能夠發現早期的血管斑塊，如超聲檢查、心電圖檢查、冠狀動脈CT血管造影檢查等。除了醫學檢查外，醫生在診斷時會結合病人的臨床症狀。
1、間歇性跛行
下肢離心臟較遠，若出現血管斑塊，常能先感知到。下肢在運動過時出現局部疼痛、麻木或無力感 ，停止運動後即可緩解，則提示下肢動脈粥樣硬化血管斑塊的形成，並且有可能已經出現了血管狹窄的現象。
2、短暫性腦缺血
當頸動脈或腦動脈有不穩定的粥樣硬化斑塊並有微小血栓形成致使動脈狹窄時，可有短暫性腦缺血的表現。一般症狀為頭暈、頭痛、昏厥，或者一過性的單側肢體感覺、失語等，一般持續數分鐘，發病24小時內可完全恢復。
3、胸痛
在活動或情緒激動後突發心前區的絞痛或憋悶感，也可能向上放射到左肩或左臂，甚至手指，這種情況提示可能存在不穩定的冠狀動脈血管粥樣硬化斑塊，致使引起心肌供血不足。
我們要怎麼“消除”斑塊？
治療血管斑塊不是一蹴而就的事情，除了吃藥，還需要患者長期的自我管理和耐心，如能堅持下來，情況一般不會繼續惡化。
· 生活管理。改變生活習慣，消除血管斑塊的高危因素，無外乎是管住嘴、邁開腿和情緒管理。飲食上，少吃高熱量、高脂肪、高糖分、高膽固醇的食物，不抽菸，少喝酒。邁開腿就是適當的運動，運動就是非常好的保健方式，但要注意的是，運動方式和運動量都要適合自己，突然大量的劇烈運動也是不利於健康的。
已經有血管斑塊的人群要注意避免太大的情緒波動，如發怒、大喜大悲等，過大情緒波動會引起血液加快、心跳加速等狀況，長期以往會導致動脈內膜的損傷，更危險的是不穩定的血管斑塊有可能因此破裂，發生血栓等不良後果。
· 藥物管理。除了生活管理外，使用藥物進行防治也很重要，根據部位和症狀的不同使用不同的藥物，如預防冠心病和腦動脈血栓栓塞可用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板的藥物，調節血脂治療首選他汀類藥物等。
· 介入治療。嚴重的頸動脈斑塊可以介入治療也可手術去斑；冠脈斑塊除了使用調脂藥物及抗血小板以外，介入治療也是重要選項，目前最常用的微創介入療法有球囊擴張和支架植入術。
血管斑塊的發展過程一般是緩慢的，早期干預可延緩和阻止病情發展，甚至可輕微逆轉，因此早期發現非常重要。有相關症狀的患者應當及時就醫，定時的檢查也有助於及時發現病變，保持健康生活也很重要，良好的生活方式是控制高危因素的基礎。
參考資料：
［1］血管內也會有“斑塊”？出現這些症狀要警惕.人民網.2019年6月14日
［2］警惕血管“活火山”粥樣硬化斑塊 專家支招如何抑制.羊城晚報.2019年8月10日
［3］動脈硬化斑塊 血管裡的致命“堵塞物”.江西網絡廣播電視臺.2019年12月30日
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