眼睛,是我們觀察和接觸世界的一扇窗戶。而在過往的十年中，來自山東濱州的孫偉（化名）的右眼總被“眼疾”所困擾，眼突、眼眶下瞼浮腫嚴重，視力也跟著下降。
從發病起始到現在，孫偉開始漫漫十年求醫路，輾轉十多家名醫院，不少療法也都用了，但“眼疾”卻越來越重。幸運的是，孫偉這次診療總算找對了人。在首都醫科大學三博腦科醫院導管室，神經介入科主任劉加春對其“眼疾”進行了介入治療，揪出了潛伏十年的真兇——眼眶血管畸形。祛除了病灶，十年的眼眶浮腫終於消下去了，同時右眼的視力沒有受到任何影響。目前，孫偉已康復出院。
漫漫十年求醫路
眼眶小疙瘩越來越大了
10年前， 孫偉在照鏡子時，發現自己的眼睛有點眼突，同時還明顯感覺右眼眼眶下有個小疙瘩，用手一摸比小米粒還小，不疼也不癢。由於也太沒影響視力，當時也沒放在心上。
不過時間一久，孫偉也感覺不對勁，眼突越來越嚴重，小疙瘩還在漸漸長大。要是遇到晚上失眠，第二天眼睛流淚又脹痛。隨後，孫偉到山東某三甲醫院眼眶科就診。眼球突出、眼眶下腫脹，眼痛，孫偉的這些的症狀與眼眶“炎性假瘤”十分相似。當時的主治醫師就給他診斷為炎性假瘤，並予以激素治療。服藥後幾個月後，右眼的突眼狀況仍舊沒有緩解。隨後孫偉又輾轉幾家三甲醫院的眼眶科，主治醫師仍以炎性假瘤治療，但孫偉的眼睛卻沒有感覺到好轉，反而眼眶浮腫越來越大，經常眼痛難忍；同時浮腫已經嚴重的影響視力功能，眼球都已經不能往下轉動，看東西出現重影等情況,視力下降明顯。
眼疾不能再拖，再拖視力可能會受到不可逆的損害。2017年11月，孫偉又一次北上進京，尋找知名眼科專家就診。檢查右眼超聲顯示：右眼下方肌外直肌肌錐間內團狀血管結構。後又經核磁顯示，右側眼球向外突出，其眼眶內、眶周軟組織內瀰漫性不均質異常信號。這一次眼科專家給出了不一樣的診療結果，考慮為右眶內動靜脈畸形。孫偉不放心又去上海、廣州等知名醫院就診，都給出了同樣的答案。明確了病灶，但孫偉的求醫路仍不順暢。在接下來的一年多，孫偉又經歷的一次次的求醫挫折。
保視力微創介入祛病灶
確診了眼眶血管畸形，但治療卻犯了難。由於血管畸形的藥物治療方面作用有限，手術切除或介入治療是首選。但由於孫偉的畸形血管團已經完全充滿在眼眶內，血流量高，眾多供血動脈交錯，直接開刀手術風險極大，很有可能術中大出血，導致喪失視力等嚴重後遺症。超聲介入單純地注射硬化劑精準度稍差，術中很可能會導致失明。輾轉幾家知名醫院，眼科醫生都對手術方案遲遲定不下來。
為解決頑疾，在眼科的大夫的推薦下，孫偉抱著最後的希望的來到了首都醫科大學三博腦科醫院，找到了神經介入科主任劉加春。
劉加春主任介紹，傳統的外科對錶淺的，範圍小的眼眶血管畸形可行手術切除，但範圍大，或大面積的血管畸形時，手術治療難度大，有切除不完全、失血量大等危險。血管內栓塞治療技術告別了大出血、非特異性損傷、解剖視野差、切除難等手術難題。同時相比於單純的注射硬化劑治療，通過血管造影，可以瞭解動靜脈之間異常交通的形狀、部位、病變範圍和周圍血管的關係，進行精準的栓塞治療，做到“有的放膠”。
2月18日，藉助血管造影，劉加春主任在X線透視下，一邊觀察屏幕上迂曲、密集的血管走向，一邊在距離大腦1米多的大腿股動脈操控導管，將導管順著血管準確地送達眼眶內畸形血管團。為保護夾雜在的畸形血管團中的視網膜中央動脈不受傷害，劉加春主任分別從畸形團的不同方位，經眶下動脈、腦膜中動脈等三個動脈入口，環繞注射外科膠栓塞。經過近3小時的手術治療，右眼眶內血管畸形絕大部分被栓塞，更重要的孫偉的視力沒有受到任何影響。術後，孫偉浮腫的眼眶一天天地消除下去，目前已經康復出院。
眼球突凸者應儘早檢查排除
眼眶病是眼科疾病中不容忽視的一部分。但是，眼眶病與眼科其他領域的疾病又有很大差別。由於眼眶位置深，與周邊的顱腦、副鼻竇、口咽部毗鄰，實際上眼眶病學是涉及眼科、神經科和醫學影像學等科目的邊緣學科，與全身各系統聯繫異常廣泛。
此外，由於整個眶腔容積僅有約30ml，四周皆為骨壁，其中眼球容積佔6.5ml，在如此狹小的眶腔內發生病變，勢必引起眶內壓力升高，驅使眼球向前突出，或向一側移位。當出現眶腔擴大，或眶內脂肪吸收時，還可引起眼球內陷。
劉加春主任介紹， 有一些眼突患者是血管畸形所引起的，該病變多認為是先天性因素所致，大多數是在出生時或出生後數週內發生，有大小不等的血竇組成，常位於頭頸部，亦可見於其他部位。“眼眶動靜脈畸形，由於高流量分流，常引起眼球突出、動脈化的結膜血管、結膜水腫及眼眶組織的腫脹，尤其是低頭或用力過度時症狀更為明顯。血管畸形會導致血流緩慢，進而形成渦流，血液中一些鈣、鹽類的物質便慢慢沉澱，時間長了，就形成了類似腫物，引發視力障礙等問題。”
劉加春提醒，不少患者尤其是女性患者，第一反應是以為自己得了甲亢，眼球突凸的患者除了看內分泌科外，如伴隨有眼部腫脹、頭痛頭暈、視力下降等症狀，應儘早到正規大醫院做個眼部B超或是CT檢查排除眼眶疾病及血管疾病，以免貽誤病情。
