互联网保险,理赔到底靠谱吗?

智窍


1、现在互联网保险是趋势了

2、无论线下买还是线上买,都只是渠道,毕竟线下卖服务给您的代理人也未必能持续在这一行做下去。最关键的是自己,自己一定要掌握自己买了什么,保什么不保什么,并且也要让家人知道,自己打电话给保险公司,直接跟保险公司理赔部门对接,才是最靠谱的。最专业的肯定是保险公司的理赔客服。

3、赔付时间和效率,关键是看案件,不是看公司。现在网上也很难找到相关的数据,证明哪家公司赔付效率高,因为大大小小不同复杂程度的案件,调查时间不一样。很多标榜理赔快的,什么当天到账的,都不需要被那些宣传渲染。金额小,案件简单,大家都快,可能就一天和两天的区别,也不差那些钱。案件复杂,金额大的,都差不多。《保险法》以及合同都有约定的,情况简单的,10天内赔付,情况复杂的30天内赔付。现在行业竞争激烈,加上互联网渠道的发展,我相信理赔时效不会有太大差别。至于理赔难不难,一样道理,看合同条款,不是看保险公司。保险合同都很详细约定好每个细节。

其实,这么多观点,归根到底就是一点,产品与预算的匹配。同样预算情况下,优先考虑保额,然后是产品保障本身,最后就是理赔、服务、品牌这些次要的。

所以现在很矛盾的一点就是,大公司产品很贵很贵,而且都是储蓄型(带身故责任,身故跟重疾共享保额),只有小公司和新成立的公司,才会有消费型这种更适合大众的产品。所以,都建议,宁愿多买两份小公司的消费型,也不买一份大公司的储蓄型。何况,保险公司里的小公司一点都不小,而且国家的保障监管体系还那么严格。



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同城理赔这种情况理赔比较简单,分三步走:

第一,投保人可以直接拨打保险公司或者第三方保险销售平台的客服电话报案。

第二,根据电话提示收集好理赔所需的各项材料。

第三,直接到保险公司柜面递交材料申请理赔。与传统的理赔方式类似。

异地理赔该怎么处理?

第一步,报案方式和上面第一种情况一样,通过电话咨询客服收集材料。

第二步,递交材料一般只能采取快递的方式投递到保险公司或者第三方保险销售平台。

第三步,如果保险公司直接审核的话,要根据保险公司规定审核流程,然后沟通确认理赔资料的完整度。花费的时间会比较长。

走完正确流程,大家还要注意以下五个常见造成理赔难的问题:

1、先明白所选互联网险种的保险责任,不要拿着意外险合同去申请重疾险的理赔;就算是保险同类的事故也要先确定是否在保险条款内。

保险公司会对风险认真考察,对于故意行为、违反道德或违法行为造成的事故,以及危险难以预测的事故,通常不会承保。

2、根据保险条款规定,被保人必须在合同规定的二级或二级以上公立医院就医才能获得理赔;

3、出险过程中各机构开具的证明、单据等全都要保存好,这一点是理赔的关键,少一件都不行。

4、注意观察期,又称等待期或免责期,是指保险合同生效的指定期内被保险人发生保险事故,保险公司不予赔付。但如果是因为意外而非疾病导致的死亡,互联网保险公司还是会履行赔偿责任。

5、买保险时,必须诚实,切勿隐瞒病史。如果欺瞒,理赔中一旦查出,最后损害的只能是投保人的利益。

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达到理赔要求有什么不靠谱的?

我们协助了很多客户进行理赔过了。


1、理赔流程

理赔这个问题上,线上线下没有太大差异。同类产品,大家理赔标准接近。

理赔流程也都相似,都是这几步:申请报案、提交理赔资料、理赔资料审核、领取赔款。


2、具体怎么操作?


第一步:联系保险公司或第三方平台报案

有多种渠道可以向保险公司报案:

  • 客服电话
  • 官网
  • 官方App
  • 官方公众号

如果是在第三方平台买的保险,比如在大白这投保,一旦出险了,随时可以联系我们,我们会协助你向保险公司索赔,帮你争取正当的保单权益。


第二步:获取理赔指引

保险公司收到你的报案信息后,会安排客服或理赔人员联系你,进一步核实情况。

之后会发送理赔指引到你手机、微信或邮箱上,告诉你需要做什么,准备哪些材料。


第三步:准备材料

不同保险需要的理赔材料是不一样的,以你收到的理赔指引为准,并按要求搜集、整理好就行。


第四步:把理赔材料交给保险公司

这是很多人关心的一个环节,误区也不少,比如有人认为只能通过代理人交材料,或必须交到保险公司网点柜台。

事实上,为了方便大家,保险公司提供了多种收材料的服务。

如果索赔金额少,很多公司是可以通过APP、微信公众号或官网在线理赔。


第五步:等保险公司审核及反馈

材料寄出去,保险公司一旦收到,会给一个反馈,比如短信通知你。

若材料不全,或有问题,也会短信、电话或通过APP告诉你。


第六步:等理赔金到账

你该做的都做了,那就耐心等赔款到账。

心急的话,可以通过保险官网、APP、公众号、电话查询理赔进度。


只要你按要求把材料交上去了,保险公司等于就上了发条,什么时间内该给你回复、什么时间内该发放理赔金,银保监都有统一规定,且适用于线上线下所有保险,合同里也都有写。

简单总结:要赔,那保险公司最长不能拖过60天,延期不赔,除了理赔金,保险公司还要做出其他补偿,比如补利息等。


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