一入医院，感觉就如同进了大观园，对于医生开具的各种检查项目，很多人都不懂检查的目的是什么？不知道检查的目的，自然也就不知道哪些是合适的检查方法？有些人担心也担心各种影像检查对身体会不会有影响？X线、CT、B超、MRI哪个对人体辐射影响大？
今天，作为临床一线的医生，小编就来给大家科普下几种常见影像检查方法的常见适用症。
X线
X线检查，就是利用X射线穿透身体，形成影像，是临床早期发现、早期诊断和鉴别诊断某些疾病最有效的手段之一。
形成原理：
X线的特性和人体组织器官密度与厚度之差异所致，这种密度与厚度之差异称为密度对比（Contrast)，可分为自然对比和人工对比。
（一)自然对比
人体各种组织、器官和密度不同；厚度也异，经X线照射，其吸收及透过X线量也不一样。因此，在透视荧光屏上有亮暗之分，在照片上有黑白之别。这是人体自然，亦是固有的密度差别，称为自然对比。
按照人体组织密度的高低，依次分为骨骼、软组织（包括皮肤、肌肉、内脏、软骨)、液体（血液及体液，密度和软组织相似，X线不能区别)，脂肪和存在人体内的气体。各个不同密度的组织相邻排列，吸收及透过X线量不同，才产生透视或照片上影像。在人体内，胸部和骨骼的自然密度对比最好，透视和普通照片上应用最多。凡是密度最大的部份（例如骨骼)吸收X线最多，通过X线量很少，故在照片上显出白色影像；反之，密度较小的部份（例如空气或软组织)在照片上出现黑色影像，此外，还应注意厚度，如心脏的投影，形成明显的白色。
总结自然对比和影像关系，列为下表：
人体组织密度差异和X线影象关系表
同样，如器官和组织有病理变化，改变了原有的密度，出现新的密度差异，产生密度高低不等的影像，也属于自然对比的范畴。
密度分辨率（Density resolution)：使用某种射线设备，能分辩人体同一部位的两种以上不同密度的结构，亦即显出密度差异，从而形成影像。这种能分辨最小的密度差异，称为某种设备的密度分辨率。如CT机就具有高分辨率，在头颅同一层扫描片中，有分辨出灰质与白质、脑室、脑池与脑沟等不同结构，而普通X线的密度分辨率则较低，约为5～10%。
（二)人工对比
人体有些部分，如腹部各脏器，密度大致相同，不具备自然对比的条件，可用对人体无害、密度大或密度小的物质，引入被检查的组织器官或其周围，造成密度差异，显出影像，称为人工对比。形成人工对比的方法称为造影检查，引用的物质叫做造影剂（Contrastmedium)。
检查范围：X线检查可以拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。一些胃部、食管和肠道疾病，也会用到X线检查，比如钡餐检查、消化道造影等。在日常体检时主要是用来拍胸片，筛查肺部的疾病。
CT
CT是近十年来发展迅速的电子计算机和X线相结合的一项新颖的诊断新技术。
其主要特点是具有高密度分辨率，比普通X线照片高10～20倍。能准确测出某一平面各种不同组织之间的放射衰减特性的微小差异，以图像或数字将其显示，极其精细地分辨出各种软组织的不同密度，从而形成对比。如头颅X线平片不能区分脑组织及脑脊液，而CT不仅能显示出脑室系统、还能分辨出脑实质的灰质与白质；如再引入造影剂以增强对比度，对其分辨率更为提高，故而加宽了疾病的诊断范畴，还提高了诊断正确率。但CT也有其限制，如对血管病变，消化道腔内病变以及某些病变的定性等。
辐射大小：胸部普通CT检查的辐射差不多为2~5mSv，胸部低剂量CT检查的辐射剂量大约是0.2-0.5mSv，差不多是10张胸片的剂量，所以是非常安全的。
检查范围：
B超
B超是利用声波反射的原理，得到不同的回声，通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，可以用来了解人体的内部结构。利用这种原理，人们将超声波用于诊断和治疗人体疾病。在医学临床上应用的超声诊断仪的许多类型，如A型、B型、M型、扇形和多普勒超声型等。B型是其中一种，而且是临床上应用最广泛和简便的一种。通过B超可获得人体内脏各器官的各种切面图形比较清晰。B超比较适用于肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。B超检查的价格也比较便宜，又无不良反应，可反复检查。
辐射大小：超声检查是利用声波反射成像，没有辐射！
检查范围：B超主要筛查腹腔、盆腔内器官是不是有病变，包括：乳腺、甲状腺、肝脏、肾脏、胰腺、胆囊、脾脏、膀胱、子宫、卵巢等。心脏部位的检查也常会用到B超。
MRI
磁共振（MRI）就是常说的核磁，因为名字里带个核字，大家老误解它可能有放射线和辐射，其实这个核指的是含奇数质子的原子核。利用原子核在磁场内共振而产生影像的一种新的诊断方法，为非射线成像，亦为无创伤性检查方法之一，自80年代应用于临床后，其检查技术发展非常迅速且日臻完善，成为影像诊断学中重要的成员之一。
MRI与CT相比较，其优越性是非射线成像，且可任何方向切层扫描；如冠状面、矢状面、横断面以及斜面等，MRI与CT在成像方面还有不同之处是有多个参数，如质子密度，T1与T2弛豫时间。目前软件的开发，还可不用造影剂而显示血管，称为MRA（Magnetic Resonance Angiography)。MRI也有不足之处，如成像时间长，对钙化不灵敏，费用较昂贵等。
辐射大小：MRI没有辐射！
检查范围：磁共振可以检查的部位很多，包括脑部、血管、肌肉、韧带、脊柱等等，但是建议在有症状或医生建议下做磁共振检查，正常的体检作为疾病的初期筛查，通常没有必要做磁共振。
辐射大小的衡量
辐射剂量是以人体组织器官每单位质量所吸收的辐射能量来计算，它的计算单位是sv，或是msv，1sv=1000msv。
对一般人来说，比如在日常工作中不接触辐射性物质的人，每年的正常因环境本底辐射(主要是空气中的氡)摄取量是每年1～2msv。凡是每年辐射物质摄取量超过6msv，应被列为放射性物质工作人员。他们的工作环境应受到定期的监测，而人员本身需要接受定期的医疗检查。
我国辐射防护标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 18871—2002） 中对于放射性工作人员的剂量当量限值的规定为：年剂量当量限值，全身均匀外照射50mSv/年、眼晶体150mSv/年、其他单个器官或组织500mSv/年，特殊照射：一次不大于100mSv，一生中不大于250mSv,应急照射：一次不大于250mSv。