魍殁
你好！很高兴为你解答！从你的叙述看，你的核心问题应该怎么区别咽炎或食道癌。但你所提供症状比较模糊。
咽喉长期有不适感，怎么不舒服？咽喉部不适感有很多，疼痛、异物感、干涩及痰多，引起这些不适感原因也有很多，大多咽部炎症有关，如感染及各种不良刺激引起咽喉部炎症；鼻腔疾病引起鼻涕倒流刺激，鼻塞时用口呼吸，干冷可以引起咽喉部引起咽喉部炎症；有的和胃有关，如胃酸反流至咽喉部粘膜充血及水肿，引起咽喉部炎症；有很多患者咽壁粘膜敏感，心理精神因素影响及心里暗示作用，就可以出现异物感症状，按中医说法就是梅核气，也就是心理精神因素引起。
由于咽炎非常普通疾病，它的症状表现也很多，咽部各种不适感，都可以说成咽炎有关。所以咽炎诊断不是这个问题关键吧！
你的想法是通过症状可不可以判断食道癌症？食道癌是不能通过症状判断，食道癌早期症状常不明显，很多都没有症状。有时吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，有时可以出现吞咽稍微困难。但食道很多疾病有类似症状，如食道炎！
总而言之！症状不能明确诊断，需要做食道钡餐透视，明确诊断就是做食道镜检查，检查发现有新生物，取一块活体组织，做病理检查才是金标准。
（箭头指的就是钡餐通过变细，食道有新生物堵塞，明确诊断，需要做食道镜检查，取活检，病理检查）
耳鼻喉科高医生
(耳赵问答20180917)针对这个问题首先要明确几个问题，咽喉不适的具体表现是什么？长期不适的“长期”具体有多久？
如果咽喉仅仅是干涩、烧灼、痒咳的感觉，那么和食管有关的可能性很小，绝大多数情况是咽喉局部的炎症反应。而如果是明显的异物感、吞咽哽咽甚至吞咽障碍，那就需要做喉镜和胃镜来检查咽喉和食管，尤其是声嘶症状持续两周以上不缓解的情况，只靠症状是不可能做出任何诊断的。
长期这个概念很模糊，我个人的评估是如果咽喉不适症状在几年以上，恶性肿瘤的可能性很小。如果咽喉不适的感觉在数月左右，应当积极进行检查，尤其是家族中有消化道肿瘤的患者时。如果咽喉不适仅仅几天，不一定要做特殊检查。
长期咽喉不适的症状要想解决需要找到病因，比如胃食管反流，长期吸烟、辛辣食物或环境中污染刺激，鼻涕流入咽部，过敏等因素，只要从根源上解决这些因素治疗才能有效果。
耳科赵医生
关于慢性咽炎，我本身就是慢性咽炎患者，因为科室的有几位同事是抽烟的，平时工作时间长，压力又大，慢慢的就染上了吸烟，久而久之，就得了咽炎，久不久觉得喉咙有痰，要咳嗽一下。曾戒烟了几个月，咽炎症状明显改善，后面慢慢又忍不住再次吸烟，估计戒烟是有点困难的了。
下面简单了解一下食管癌与咽炎。
慢性咽炎：咽部可有异物感，发痒，感觉有痰，痰不易咳净，久不久需要咳嗽一下等表现，多见于长期饮酒、吸烟的人，如果症状持续时间长达数年以上的，或者症状持续无明显变化的，多考虑咽炎，可以做咽喉镜明确。部分咽炎可能是由于胃食管反流导致，也可以做食管镜鉴别。
食管癌：早期可表现为哽咽感，胸骨后或咽喉部异物感，中晚期最常见的就是进行性吞咽困难，偶有伴呕吐，声音嘶哑，胸骨后疼痛、消瘦等。如果有进行性的吞咽困难，是首先考虑食管癌，必须做食管镜进一步检查，如果合并消瘦明显、贫血的，要考虑食管癌。
对于慢性咽炎及食管癌，比较直观的鉴别方法就是咽喉镜及食管镜。如果有相关症状，又比较担心的朋友，可以做上面这两个检查排查，当作体检。
胃肠肝胆外科曾医生
首先，我不是医生，你所问的问题我都经历过，现在谈谈我对这两种病的感受，希望对你有所帮助。记得是在2008年的时候我经常上夜班，因为熬夜得了慢性咽炎，开始感觉喉咙里面有异物感，吐不出，咽不下，吃点东西又感觉好点，夜里总是喉咙发干，早上起来刷牙还会干呕，很难受，跑医院医生也用喉镜检查治疗，拿点清喉利咽的药，吃吃就好了，过几天又上来了，反反复复的。后来一有症状我就自己买清喉利咽颗粒喝点，慢慢也好了。我当时也怀疑是不是自己得了食管癌，医生回答说肯定不是。
后来到了2017年，不幸的事还是发生了，食管癌真的找上我了，开始还以为是咽炎又犯了，也没放心上，后来感觉越来越不对劲，喝的清喉利咽颗粒也不管用了。吃东西有点噎的感觉，我回想起治疗咽炎的时候医生经常问我吃东西噎不噎，为什么医生这样问，医生说，这就是食管癌和咽炎的区别，咽炎只是喉咙疼痛吃东西不会有咽下困难的症状。而食管癌有咽下困难的症状。
说到食管癌和咽炎还是有区别的，食管癌开始是没有症状的，只有等到病情慢慢发展才会感觉到吃馒头的时候喉咙里有什么东西挡着咽下去不顺利，而且后背有时候肩胛骨地方有牵拉式的疼痛，而且整天感到特别困，乏力总想睡觉，一点辣椒都不能吃，吃点辣的喉咙也发干。也会疼，全身冒汗，即使是大冬天也是这样。其实这时候我也没太在意，就是有天晚上和朋友喝酒喝多了吐出来的有点血才引起了我的重视，第二天去医院医生让做胃镜检查，夹几块肿瘤切片做病理发现是食道癌。
其实我心里也有个疑问，医生说肿瘤的发展不是一时半会的，有的需要10年八年，有的需要一两年，照这样说的话，我在治疗咽炎的时候为什么就没有发现食道癌，如果那个时候发现应该就不是现在的样子了，咽炎我也去医院看了好几次，还都是不同的三甲医院，就都这么把我误诊了吗，还是因为我还年轻癌症根本不可能发生的？
实在是想不通。
草坪等
回答这个问题，也许我的一篇头条文章：恭喜你，得的是真的“慢性咽喉炎”！
https://www.toutiao.com/i6593381018126778888/
可以初步回答:
咽喉部的症状考虑咽喉呗，大不了“鼻咽癌”“喉癌”“舌癌”局部的病变，食道癌那是八竿子打不着......这是大众和一些“想当然”大仙儿的常态。殊不知，引起慢性咽喉炎的病因还包括“糖尿病、肾脏疾病等引起咽喉部血液微循环障碍”、反流性食管炎夜间不仅咳嗽还能窒息、胸腺肿瘤还能突然的瘫软呼吸停止......真正医者的仁术绝不是书本和网络可以彰显的！
食管癌早期症状不典型，但由于食管咽部粘膜的异常分泌特别是胸上段、颈段的食管癌更容易引起咽部不适、瘙痒、以及干咳症状，但“慢性咽喉炎”饮水、进食时反而更感“舒畅”而食管癌进食时症状明显还可伴有相应的胸骨后压迫或疼痛感。其实，但从症状难以准确区别二者，但对于这些常规治疗不见减轻的“咽炎”为什么不能进行“胃镜”检查早期确诊或排除呢？小日本就是全民推广胃镜筛查，使食管、胃真正早期癌的诊断提高从而术后5年生存率远高于我国。
毕竟“慢性咽喉炎”症状的太多太多（没有地域差别），而早期恶性肿瘤又缺乏特异性的"症状"，在进行常规的咽炎治疗后，症状不见好转时。我们还是需要及时进行全面的筛查（不仅仅局限于食管癌！）、特别是高危人群的胃镜、胸部CT、支气管镜、喉镜检查或不可缺。
对于常年征战食管癌、肺癌等“凶”科手术的我，在您全面检查后，真心希望对您说：恭喜你！幸运的你确实得了真的“慢性咽喉炎”！
您明白了吗？对于长年咽喉不适感，又惧怕食管癌等恶性疾病的怎样区分:个体化的体检！
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侯医生的柳叶道仁心
我有这种感觉也很长时间，不过我是上火后咽喉才有这种情况，平时不上火的话就没有，应该是慢性咽炎
清风伴酒Aha
一般咽炎就是着急上火在加有烟酒受到各种刺激时发作，如果治疗以后把烟酒都介掉，情绪在稳定就正常了，食道癌症就大不一样子，就是身体內的高级免疫力倍破坏了，而行成的一系列的各种症况…
张库41
到医院，进行食管镜检查后，就一清二白了。
又想省钱？又想清清白白？天下的好事不会掉下来的？