白化病的发生是由于黑色素生成异常所致。人体产生艷素的类型和数量决定了皮肤、头发和眼睛的颜色。
体内色素的生成涉及多个环节,是个复杂而精细的调控过程, 其中任何环节的缺陷均有可能导致色素产生障碍,导致白化病或其它色素减退性疾病的发生。那么白化病到底是什么原因呢?
一、眼皮肤白化病(OCA)的病因
眼皮肤白化病属于常染色体隐性遗传。
白化病患者的双亲,均携带白化病致病基因,携带者本人不发病,但可将携带的致病基因遗传给子女。子女遗传到来自父母双方的致病基因,就会患病,且男女患病机会均等,这种情况的发生几率是1/4。
二、眼白化病(OA)的病因
OA1属于X连锁隐性遗传。
母亲携带X染色体上的致病基因,本人不发病或有轻微症状,母亲将突变遗传给子女,儿子患病,女儿为携带者,概率为1/2.男性患者将其致病基因遗传给子女,女儿为携带者,儿子正常。
所以,OA1几乎只发生在男性。
在所有白化病类型中所占比例相对较少。
AROA属于常染色体隐性遗传。遗传方式同眼皮肤白化病OCA。
白化病患者有什么表现
各型白化病均可导致不同程度的眼部症状:眼部色素减退、眼球震颜、畏光、视力低下等。眼皮肤白化病OCA患者还表现为毛发和皮肤的黑色素减少或缺乏、对紫外线敏感,易晒伤,甚至诱发皮肤癌。
综合征型白化病,除白化表现外,还可出现其他器官或系统的异常。
不同类型白化病,典型临床特征有所不同。
1、皮肤颜色
●OCA患者,皮肤的颜色多呈白色或粉红色。
OA患者,皮肤颜色正常。
HPS和CHS患者,临床.可表现为OCA或OA外观,皮肤颜色可正常或减退。
●色素完全缺乏的白化病患者,皮肤颜色终生雪白。
色素部分缺乏的白化病患者,随年龄增长,会产生部分色素,皮肤颜色会略加深。
暴露在阳光下,有些患者可能会出现以下症状:
雀斑。
痣,有色素或没有色素。没有色素的痣通常是粉红色的。
晒斑, 大的雀斑样斑点。
容易晒伤,但不会晒黑。
2、毛发颜色
由于色素缺乏的程度不同,白化病患者毛发的颜色差异也较大。
从白色、黄色、棕色、红色到黑色不等。无色素型,发颜色终生雪白。
有色素型,随年龄增长,发颜色会加深。
眼白化病,发颜色正常。
3、眼睛颜色
无色素型,虹膜(眼睛有色部分)呈粉红色,半透明,瞳孔为红色。
有色素型,虹膜颜色从淡蓝到深棕不等。
随年龄增长,虹膜颜色也会加深,视力也会有所好转。
4、其他眼部问题
视力损害是所有类型白化病的一个重要特征。眼部问题包括:
眼球震颤:眼球不自主的、节律性、共轭性持续的摆动。
●畏光: 由于眼底缺乏色素,不能耐受日常光线的刺激。
●斜视: 两眼不能同时注视同一目标。
●代偿头位: 为了缓解眼球震颤、斜视带来的不适,患者习惯歪头注视所形成的特殊姿势。
●黄斑发育不良:黄斑主管视觉及色觉。黄斑发育不良,可导致视力低下。眼光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)检查,中央凹变平或消失。
●视力不佳: 高度近视或远视,视力低下,严重者视力为法定有限。
5、伴随症状
综合征型白化病HPS和CHS,可因累及肺、心脏、肠道等其他器官和系统,出现慢性炎症或纤维化,或
者因免疫功能受损出现反复感染等严重并发症,甚至危及生命。
白化病虽然遗传,但是在孕期可通过基因检测测量。我是皮肤科医生魏爱华,有白化病相关问题欢迎留言。(以上白化病图片均来自网络)