降压药,竟然和这种水果“相冲”

目前,我国明确诊断高血压病的总人数已经接近3亿或更多。而目前我国血脂异常患者人数也早已超越2亿。

那么,面对这么多的高血压、高血脂的人群,随之而来的问题就是“饮食和食物该如何选择?”。


很多人自然就会想到,该多吃水果、蔬菜,少吃肉、油炸等高热食物。这样的说法总体上是对的,但是对于一些特定的正在服用药物的人来说,西柚(葡萄柚)。可是,西柚和降压药一起吃,会影响药效,严重还可能造成心梗、脑梗等意外。


或许我们都会觉得,只是一个西柚而已,不可能会这么严重吧?

柚子们含有丰富的维生素如B1、B2、维C、胡萝卜素和钾、磷、枸橼酸等对人体有益的成分,而且口感也不错,可谓每逢佳节及日常生活的佳果之选。


因为它的升糖指数也不高,故对糖尿病、血管硬化等疾病的日常管理有辅助作用,对肥胖者有“养颜瘦身”之效。此外,柚子含有一种活性物质皮甙,可降低血黏度,减少血栓形成,对脑血管疾病可有一定预防作用。


既然有治疗的效果,为何又不能吃了呢?


不是所有的血脂高、血压高的人都不能吃西柚,而是如果正在服用降压、降脂药物的人,就不能吃西柚了。


它里面里含有一种叫做“呋喃香豆素”的物质,它可以使某些药物在体内的代谢分解速度减慢,抑制肝药酶的活性。所以,在服用某些药物期间同时吃了西柚,药物就不能被及时代谢而在体内蓄积,从而影响药物正常作用效果,也可能放大某些副作用,引起多种不良反应,导致头昏、恶心、心悸、乏力甚至猝死等。


具体来看就是:

许多降压药,如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等,都属于钙离子拮抗剂(CCB)类。

这类降压药和西柚一起吃,可能导致严重后果,主要有2个原因:


①西柚中的活性成分,会减缓药物代谢;


西柚中含有呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成分;

这些活性成分,尤其是呋喃香豆素,可以抑制肝药酶活性,减缓肝脏代谢药物的速度,进而使药物以2~10倍的量进入血液;

简单理解就是,降压药需要每天服用,而药物在体内的代谢时间又被延长,无形中就增加了药物剂量。

②西柚中富含钾离子,会导致血压进一步降低


高血压患者血压高,是因为「血管平滑肌」会受细胞内钠离子、钙离子的影响而收缩,导致血液难以通过;

钙离子拮抗剂(CCB)类降压药,是通过阻滞钙离子内流,使细胞内外钙离子浓度重新达到平衡,从而使血管平滑肌细胞舒张,进一步发挥作用;

而西柚里富含丰富的钾离子,会进一步抑制钙离子内流,这也是我们说“适当补充钾盐具有降压作用”的原因。

以上两种原因,都可能引起低血压,轻则头晕、心慌、乏力,重则诱发心绞痛,甚至是心肌梗死、脑卒中。

如果吃完药,过一会儿能吃西柚吗?

这里分为两种情况:


①若服用的是非钙离子拮抗剂类的降压药,注意少吃西柚

从理论来说,如果吃的是非钙离子拮抗剂类的降压药,吃西柚的风险会小很多。

但西柚可以影响药物代谢,如果药名是 XX 洛尔,就也有可能会受到影响。

但这种影响也和剂量有关,偶尔吃一两瓣西柚,或者喝 200 毫升以内的西柚汁,一般不用太过担心。


若服用的是钙离子拮抗剂(CCB)类降压药,不吃西柚

硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等降压药,与西柚有显著的相互作用。参考硝苯地平的说明书,服用西柚汁,会导致药物作用增强,而这种效果可以持续至少3天。

而降压药需要每天服用,且都是起的长效作用,才能保证24小时平稳降压。也就是说,如果在服用这类降压药,体内就会长期含有药物成分。

最好还是不吃西柚!

还有 7 种药,也不能与西柚同吃

除了降压药,还有很多药也不能和西柚一起吃:

①他汀类调脂药:可能会出现肌痛、肌无力、肌肉肿胀等表现,严重的患者甚至会出现急性肾衰竭;

②抗心律失药:严重可致尖端扭转型室速,进而危及生命;

③镇静催眠药:会增加眩晕和嗜睡的发生率,所以高空作业者和司机在用药期间特别需要注意;

④抗抑郁药:会影响抗抑郁药物的疗效;

⑤免疫抑制剂:会增加免疫抑制剂环孢素、他克莫司等的血药浓度;

⑥痛风药:会出现严重腹泻、呕吐、肌无力等严重不良反应;

⑦抗过敏药:有导致尖端扭转型室性心动过速的风险。

如果你正在吃以上这些药,一定要避免食用西柚,服药前也要仔细阅读药品说明书,并及时咨询医师或药师。

还有人会问,如果西柚不能随便吃,那柚子、橘子、橙子呢?对于柚子,由于品种过多,无法一次下定论,一般也不建议吃。而对于橘子、橙子,其中的呋喃香豆素等活性成分,一般没有或者含量非常低,至少目前没有引起低血压相关报道,一般来说可以放心吃。


最后,并不是说吃了降压药再吃西柚就一定会出事。不过家里有高血压的,还是要注意些。