广义的筋膜

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广义的筋膜可以理解为组织学意义上的结缔组织,形态较狭义,定义更为多样化,分布更为广泛,包括固有结缔组织和特殊结缔组织两大类。固有结缔组织包括疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织,而特殊结缔组织包括骨组织、软骨组织、血液及淋巴等。一般所说的(狭义)结缔组织主要指疏松和致密结缔组织。结缔组织在全身无处不在,而且参与了人体器官所有内在结构的构成。这些结缔组织细胞有着共同的胚胎发生来源,都来自胚胎时期的间充质细胞。

固有结缔组织除分布于狭义的浅筋膜处,尚存在于:

①基膜:上皮细胞基底膜与其下方的结缔组织之间形成的薄膜状结构,在HE染色切片上呈粉红色线状,嗜银染色呈黑色。基膜在电镜下由基板和网板构成。基板由上皮细胞分泌形成,化学成分主要为层粘连蛋白、Ⅳ胶原蛋白和硫酸肝素蛋白多糖等;网板由结缔组织内的成纤维细胞分泌形成,主要为网状纤维和基质,含少量胶原纤维。基膜为半透膜,上皮组织通过该半透膜从结缔组织汲取营养,此外尚具有支持、连接、固着作用,还能引导上皮细胞移动和影响细胞的增殖和分化。

②位于肌组织的结缔组织:肌外膜、肌東膜和肌内膜,分别包绕在肌组织外、肌纤维束外和每条肌纤维周围。

③位于神经处的结缔组织:神经外膜、神经東膜和神经内膜,分别包绕在神经外、神经纤维束外和每条神经纤维周围,也包括了神经系统中的神经胶质( neuroglia)或胶质细胞( glia cell)部分

④肌腱、腱鞘和初带:为有规则的致密结缔组织,由大量平行排列的胶原纤维束构成,其间分布着腱细胞。

⑤关节囊/滑膜囊:为封闭的结缔组织囊,壁薄,分内外两层。内层松为滑膜,含滑膜细胞,分泌透明质酸和黏蛋白,与水分一起构成滑液;外层致密。

⑥参与器官结构:循环系统器官(中空性器官)如心脏、血管、淋巴管的内皮下层、肌层间和外膜;消化管、泌尿、生殖管道(中空性器官)的黏膜固有层、黏膜下层、肌层间和外膜。实质性器官包括肝、胰、脾、胸腺、淋巴结、皋丸、卵巢、肾等,其表面的纤维囊、脂肪囊、深筋膜以及被膜、小梁或间隔、网状组织等,尚包括了各种体腔,如腹膜腔、胸膜腔、心包腔等,它们均参与了器官的结构。

⑦真皮:为不规则的致密结缔组织。

⑧其他:神经元外的神经胶质、神经胶质细胞以及包绕在神经纤维外的神经膜、髓等均属于筋膜的范畴。对神经元的营养、支持、保护、再生修复等有着重要的作用。
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