逆行千里路

急診之房顫

中醫脈診

中醫號脈，學問很大，目前的我沒有太多的經驗以及體會，只能簡單講講學校裡學到的知識，希望可以幫助到你們。

1. 部位：寸關尺三部，通常以腕後高骨（橈骨莖突）為標記，其內測部位關前為寸，關後為尺，兩手各有寸關尺三部，共六部脈。
2. 左手候心、肝、腎，右手候肺、脾、命門（腎）。
3. 脈象要素：候脈位（脈搏跳動顯現的部位和長度）；脈數（脈搏跳動的至數和節律）；脈形（脈搏跳動的寬度等形態）；脈勢（脈搏感受在手指上的強弱、流暢等趨勢）。
4. 正常的脈象：有胃氣（從容、徐和、軟滑）；有神（有力柔和、節律整齊）；有根（尺脈有力、沉取不絕）。

28種常見脈象

1. 浮脈：輕輕號脈就可以感受到。一般見於表證，也可見於虛陽浮越證。
2. 散脈：輕取散漫，中取似無，重取不應。多見於元氣離散，臟腑精氣衰敗，尤其是心、腎之氣將絕的危重病症。
3. 芤脈：浮大而軟，按之上下或兩邊實而中間空（如按蔥管）。常見於大量失血、傷陰病症。
4. 革脈：浮而搏指，中空外堅，如按鼓皮。多見於亡血、失精、半產、漏下的病症。
5. 沉脈：重指力按到筋骨才得。多見於裡證。有力為裡實，無力為裡虛。也可見於正常人。
6. 伏脈：重指力直接按在骨上，然後推動筋肉才能得。常見於邪閉、厥病和痛極的病人。
7. 牢脈：沉取才得，輕取中取均不得，搏動有力，勢大形長，是沉、弦、大、實、長五種脈象的複合脈。多見於陰寒內盛、疝氣癥積的實證。
8. 遲脈：脈管搏動的頻率小於正常的脈率（每分鐘60次以下）。多見於寒證，遲而有力為實寒，遲而無力為虛寒。也可見於邪熱結聚的實熱證。
9. 緩脈：脈來和緩，一息四至（每分鐘60-70次）。多見於溼病，脾胃虛弱，也可見於正常人。
10. 數脈：脈急促，一息五至以上而不滿七至（每分鐘在91-120次），多見於熱證，也可見於裡虛證。
11. 疾脈：脈急，一息七八至（每分鐘121次以上）。多見於陽極陰竭，元氣欲脫之證。
12. 虛脈：脈搏搏動力量軟弱。多見於虛證，多是氣血兩虛。
13. 短脈：脈搏搏動範圍小，只見於關部。多見於氣虛或氣鬱。
14. 實脈：脈搏搏動力量強，寸關尺三部均有力量，脈管寬大。見於實證，也見於常人。
15. 長脈：脈搏搏動範圍較長，超過寸關尺三部。
16. 洪脈：脈體寬大，搏動部位淺表，指下有力。多見於陽明氣分熱盛。
17. 細脈：脈細如線，應指明顯。多見於氣血兩虛，溼邪為病。
18. 濡脈：脈象搏動部位在淺層，形細而軟，輕取即得，重按不顯。多見於虛證或溼困。
19. 弱脈：沉細無力而軟。多見於陽氣虛衰，氣血俱虛。
20. 微脈：極細極軟，按之慾絕，若有若無。多見於氣血大虛，陽氣衰微。
21. 滑脈：脈搏形態應指圓滑。多見於痰溼、食積和實熱等病症。也可是青壯年的常脈，婦女的孕脈。
22. 動脈：見於關部，滑數有力。常見於驚恐、疼痛等。
23. 澀脈：脈形較細，脈勢滯澀不暢。多見於氣滯、血瘀、精傷和血少。
24. 弦脈：脈勢較強，脈道較硬，如按琴絃。多見於肝膽病、疼痛、痰飲等，或者是胃氣衰敗者，也可見於老年健康者。
25. 緊脈：脈勢緊張有力。多見於實寒證、疼痛和食積等。
26. 結脈：脈來遲緩，脈律不齊，不規則的歇止。多見於陰盛氣結、寒痰血瘀，也可見於氣血虛衰。
27. 代脈：脈律不齊，有規則的歇止。見於髒氣衰微、疼痛、驚恐、跌撲損傷等病症。
28. 促脈：脈律較快且有不規則的歇止。多見於陽盛實熱、氣血痰食停滯，也可見於髒氣衰敗。

號脈不僅僅上述那麼簡單，需要更多基礎知識以及經驗。

一個水瓶379

中醫號脈又叫把脈，切脈，為四診之一。以前為三部九侯，就是切三個地方，橈動脈，足背動脈，頸動脈，後來就獨取寸口，即橈動脈。

號脈號的是脈象，脈象有二十多種，所對應的症候是不同的。常見的脈象就十來種，如浮，沉，緩，數，弦，澀，滑，濡，芤（kou），平。正常脈象為平，即跳動平穩，一息四次到五次，不浮不沉。浮即輕搭手指就能明顯感到博動，一用力又不見。多為外感，即感冒。病邪淺。沉則相反，多為內傷，或外邪入裡。數脈為一息五至以上，即一呼一吸之間脈跳五次以上，多為熱症，配合其他脈象可對疾病作出判斷。如浮數，為風熱，沉數為內熱，濡數為溼熱，細數為陰虛發熱，滑數為痰溼。再配合三部可以判斷病的部位，三部指食，中，無名指對應的五臟，左手心肝腎，右手肺脾腎。

其實脈診並沒有那麼神密，要學會也不是很難，難在變通，每個人體質不同，脈象也不同，每個人患病也不可能照書上說的來。所以學中醫講究跟師，積累經驗，要經過長期的積累才能成為一個好的醫生。

巫山橫雲

中醫號脈怎樣判斷，首先要閱讀繼承前人的經驗，讀脈經，讀瀕湖脈學，讀懂比較，找到其所述的共性和個性，並用其指導臨證實踐。第二在臨證實踐中，分清脈的陽陽，對浮沉遲數有力無力六大主脈所主證進行此較，從左右手寸關尺六部脈所主臟腑病情進行思考，分清脈證之陽陽屬性及表裡寒熱虛實所屬的證的性質，病位，正邪鬥爭狀況。第三望聞問切四診參合，定其脈證之真假，是否一致，綜合分析以八綱指導遣方選藥定量，做到精準用藥，藥不虛設，從而產生療效。中醫號脈怎樣判斷，在臨證中準確施用非一日之功，沒有三個六月兩個冬，百千病人的臨證實踐是達不到一定的廣度深度精度的，要靠醫者的信心恆心耐心悟性等綜合素質才能實現。淺見，請內行評論。

老愛學

號脈，也稱診脈。切脈診病，由來已久。司馬遷在《史記》中就記載了醫家診脈治病的內容，我國第一部脈學專著 《脈經》產生於晉朝，其中的診脈方法和理論已相當完備。現在診脈一般只診左右手。左右手的寸、關、尺部位分屬不同的臟腑，其中右寸反映肺的情況，右關反映脾胃，右尺反映腎（命門）；左寸反映心，左關反映肝，左尺反映腎與膀胱。號脈雖然可以診斷疾病，但並不常常單獨使用。中醫講究望聞問切。望其形貌體態氣色，聞其聲音氣味。問其主要症狀。再通過切脈，四診合參來探究疾病的真相。

大內聖手

中醫之所以療效好，在於客觀唯物，講究辨證施治。

同一病人同一個病症，在初期，中期，後期所用的方劑是不同的，這正應了人體規律的變化，也是中醫所講的加減方。

辨證施治，首先要辯證，這是施治的前提和療效的保障。

中醫辯證，望，聞，問，切，其中形成系統，有具體操作的是脈象學，舌象。

但望色，聞聲，的具體方法並沒有傳承下來。

醫聖張仲景在症脈的辯證關關係中講到：症脈無常，症重則從症，脈實則從脈。

在從症的辯證中，醫聖又歸為六經，八剛法。

六經者：太陽，少陽，陽明，太陰，少陰，厥陰

八綱者：陰陽，表裡，寒熱，虛實

結合脈象學，對人體的病理診斷非常的準確。

三聯六段

號脈方法即為中醫的脈診，脈診是我國傳統醫學的重要組成部分，又稱切脈、把脈。一般用食指，中指，無名指，按在關寸尺三個位置，三個手指呈弓形，指頭平齊，同時用力按脈感受脈象，脈象一般分為浮沉遲數四大類，然後由各朝各代細分為二十八脈。脈象的變化與疾病的病位、性質和邪正盛衰相關，病位深在裡則脈沉，病位淺在表則脈浮；疾病性質屬熱則脈數，屬寒則脈遲；正氣虛則脈虛，邪氣盛則脈實 。

中醫認為，人體是一個統一的整體，無論哪個臟腑或經絡受邪都會通過舌脈、面色、語聲等等表露於外。五臟六腑任一臟腑都會有相對應的脈位和脈象，不同季節也會有不同脈象，同一個脈象出現在不同脈位也表示不同疾病或者是否有病，這是一個經驗的診斷方法，比如，感冒，那他肺臟所在的脈位就會呈現浮脈或浮緊脈、浮數脈。

用指腹在輕、中、重不同力度下觸感橈動脈不同位置搏動的形態、強弱、氣勢等，可以幫助瞭解病人全身的功能狀態，對疾病的病因、病性、病位、病情輕重、邪正關係及預後情況的判斷，有重要的意義。

通俗來講，人體會自然調節適應外部環境的改變，比如：為了，減少體液的揮發和散失，從而減少熱量的丟失，皮膚毛孔在天冷的時候會收縮，反之天熱了為了增強散熱則張開。 中醫有一種說法叫“氣機”，人生病了，肌體為了適應疾病狀態和康復，也會做出相應的調節。而脈象則反應了氣機！

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中醫號脈是中醫四診之一，也是在普通人心裡的神奇之談，號脈，也稱切脈，經過歷代醫家的實踐，到明代時期，著名的醫家李時珍經過總結前人的經驗，將脈法分類至了二十八脈，並且去糟留精，分類鑑別，醫者經過臨床手感而切脈，浮沉遲數，四總綱，而細分為二十八脈，這是經過長時間的摸索總結

劉朝

某些疾病會引起心跳變化，但不盡然。所以中醫自己也只把“切脈”作為診病的四種方式之一，而不是僅憑搭脈斷症。

隨著現代科學技術的發展進步，人們對觀察心臟跳動的手段更多了。頻率，力度，都可以監測和量化。相比之下切脈的方式實在是太落後了。

限於中醫的指導思想是陰陽五行理論，只能牽強附會一些看不見摸不著的理論，對於實質化的觀察結果，中醫們就無法融入其中了。

迷信的東西只講虛的，要談實質的東西就會露餡。

小明快看天上有流星

宋醫生20

號脈如何判斷，這個問題其實很簡單，中醫的脈就是脈象，脈象有浮沉遲數（碩），也有三部九侯，也有分28脈或者29脈的，這都是指的脈象，所謂的號脈，就是手指按住左手或者右手的脈搏，左手心肝腎，右手肺脾命門。這種脈搏的沉浮來判斷，疾病位於什麼臟腑，是實證還是虛症，這裡以頻湖脈學寫的最好。正常脈象不浮不沉，相反的就是異常。還有反關脈等等。

關鍵字: 中醫 健康 四診