邓小梵
现在国内已经出现能够预防宫颈癌的HPV疫苗，大部分女性都跃跃欲试，心中有打疫苗的想法，但是也会有不少的顾虑，因为HPV疫苗价格较昂贵，而且不容易获得，打疫苗期间要间隔再次接种等等，多种主观或客观因素综合在一起，产生一个终极问题：到底有必要打HPV疫苗吗？
对于大多数女性而言，答案是有必要。宫颈癌目前在我国癌症中高居第二，严重妨害女性身体和心理健康。宫颈癌也是仅有原因明确（长期持续HPV感染）、并且可以预防的癌症。
现在出现了3种疫苗，分别是：二价，适合9到25岁的女性，针对两型：18和16；四价，适合20到45岁的女性，针对四种：16、18、11和6型；九价，针对的病毒和适用年龄都更广，病毒有9种（比四价多了31,33、45,52和58型）。各型病毒中，HPV16和18型占所有病毒危害的高达八成。即使是九价疫苗，也不能预防所有可能引起病变的病毒，所以接种并非万无一失。目前中国大陆只有二价和四价的，九价只能去香港接种，三种都要按照对应的时间间隔在半年内接种3针。
未经性生活的朋友接种疫苗效果最好。有性生活且没有怀孕者在接种之前，要做宫颈筛查，即TCT和HPV，如果感染了HPV，效果会有所下降。另外要说的是，假如接种了之后，宫颈防癌筛查仍然要定期做。关于HPV疫苗的副作用，客观流行病学大数据预计会在2020年出现，但目前数据显示很小，利远大于弊。所以还是推荐有条件者注射疫苗。
本期答主：栗亚芳 医学硕士
杏花岛
很遗憾，打了疫苗还是有可能患宫颈癌的，只是几率下降了很多，因为在我国上市的二价疫苗，主要是防止HPV16/18两个亚型的感染。从整体上讲，这个疫苗对80%的宫颈癌有预防作用，剩余的20%，是没有作用的。所以即使打了这个疫苗，还是有患宫颈癌的可能的。
从宫颈癌的组织学分型上看，人类乳头状瘤病毒感染，也就是HPV感染，是导致宫颈鳞癌的主要原因。大约99%的宫颈鳞癌与HPV的感染有关。到目前为止，发现人类乳头状瘤病毒的亚型有120多种，其中很容易引起宫颈鳞状细胞癌变而流行范围又广的亚型，就是HPV16/18两个亚型，其它亚型如HPＶ31、33、58也可以导致宫颈癌，但在人群的感染率没有HPV 16\\18型广。所以，最先研制出来的二价疫苗就是针对HPV16/18型的。在宫颈鳞癌中，大约80%的鳞癌，其发生与HPV16/18有关，因此，假如所有妇女都接受了二价疫苗的注射，并且都产生了效果的话，那么从群体上讲，可以降低大约80%的宫颈鳞癌的发生。但是这只是一个理论上的推测，因为有些人在注射疫苗前已经感染了病毒，或者注射后没有获得免疫力，病毒还有可能再感染，都有可能成为宫颈癌预防过程中的“漏网之鱼”，所以打了疫苗之后还有可能会患宫颈癌，必须继续做好宫颈癌的普查工作。
现在上市的是二价疫苗是如此，即将上市的四价疫苗又如何呢？从预防宫颈癌的角度出发，这个四价疫苗与二价疫苗是一样的，因为四价疫苗针对的HPV病毒亚型是HPV16、18、6、11四个亚型。其中，HPV6/11两个亚型，主要是导致男女生殖器的尖锐湿疣，是一种性病，并不导致癌症。所以，从预防宫颈癌的角度看，二价疫苗与四价疫苗是一样的。所以，为了等四价疫苗上市而排斥二价疫苗，是没有意义的。
现在国外已经有了预防HPV感染的九价疫苗。九价疫苗设计的预防对象与上述两种疫苗是不一样的。九价疫苗针对的有HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58九个亚型。从预防癌症的角度出发，九价疫苗与前面介绍的二价疫苗和四价疫苗相比，具有更大的优势，因为这个疫苗所针对的病毒亚型中，除了6、11两个亚型外，其它的7个亚型都是致癌性的。九价疫苗大约涵盖了98%以上的、在人群中流行的、导致宫颈鳞癌的HPV亚型，包括致癌性最强的HPV16、18、31、33、58和致癌性一般的HPV45、52这些亚型。
但是，在宫颈癌中，除了宫颈鳞癌外，还有大约15%-20%的人患的是宫颈腺癌。宫颈腺癌的致死因素是什么呢？是否与HPV感染有关呢？这个问题在学术界一直存在争论。到底HPV是不是导致宫颈腺癌的病因，现在还没有大数据的支持。或许在大量的九价疫苗上市20-30年之后，可能得到一个完整的回答。现在评价这些疫苗预防宫颈腺癌的时间，还为时过早。
虽然打了HPV疫苗不能完全阻止宫颈癌的发生，但是由于男性生殖器的癌症如阴茎癌，女性的阴道癌、外阴癌，男女的肛周癌，有口交习惯的人的口腔癌等等，都与HPV感染有关，所以建议男女年轻人都应该接受HPV疫苗的注射，这样，不仅可以减少宫颈癌的发生，而且有减少上面这些部位的鳞癌的发生的作用。虽然不能完全排除，但可以使这个几率下降80%以上，我们何乐而不为呢？
白衣咸饭
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健康情报局
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百科名医
随着希瑞适疫苗通过中国食品药品监督管理局审批上市，人们对宫颈癌的预防意识也逐渐增强。但是，到底是不是只要打了HPV疫苗就不会患宫颈癌了呢？
HPV是引发宫颈癌的高危因素，但并不是唯一因素。即便没有HPV感染仍有患宫颈癌的可能。并且，目前市面上的HPV疫苗并没有哪一种可以完全覆盖HPV病毒的一百多种亚型，仅能覆盖少量高危亚型。
因此，单纯注射HPV疫苗只能大大减少由16、18等高危亚型的HPV病毒感染引起宫颈癌的风险，并不能完全预防所有由HPV病毒感染导致的宫颈癌。
KK健康
几天前，HPV疫苗正式在我国上市。在7月31日下午16时，德城区广川街道卫生服务中心预防接种门诊打出了全国第一针。
此次在我国上市的HPV疫苗是由葛兰素史克生产的，商品名是希瑞适，是一种二价的HPV疫苗，全名为双价人乳头瘤病毒吸附疫苗。
所谓的“二价”疫苗，是指可以预防两种HPV亚型，这两种亚型就是HPV16和HPV18。这两种亚型是导致宫颈癌的最高危的两个亚型，有研究显示，70%-80%的宫颈癌，与这两个亚型相关。
这次我国上市的疫苗，国家食药监总局批准的年龄是9-25岁。但是，以往在不同国家上市的HPV疫苗，适用年龄不同国家及地区有所不同，年龄跨度最大为9~45岁。
HPV病毒已经被明确证明与宫颈癌的发生具有相关性，通过注射HPV疫苗可以预防HPV感染，从而降低宫颈癌的发病率。2006年HPV疫苗已经在美国上市，经过10多年的临床应用，目前的监测结果证实HPV疫苗是安全并且有效的。
国外的研究显示，二价的HPV疫苗对宫颈癌的总体保护率为70%，对HPV16/18相关宫颈病变的保护率可达到98%-100%。接种HPV疫苗，其获益大于风险。
二价HPV疫苗希瑞适，可以预防HPV16和HPV18的感染，减少70%左右的宫颈癌发病率。但并不是说接种了HPV疫苗，就一定不会罹患宫颈癌。因为HPV病毒还有其它高危亚型，也会引起宫颈癌。且还有极少数宫颈癌患者检测HPV为阴性。
所以，即使接种了HPV疫苗，仍建议定期做宫颈癌的细胞学筛查。
郭医生小课堂
所有的事情都没有那么绝对，打了疫苗后不是不会患宫颈癌而且降低宫颈癌的发生率。
什么是HPV
hpv即宫颈癌，是常见的妇科恶性肿瘤，发病年龄逐渐年轻化，平均年龄由以前的54岁提前到45岁，据调查城市发病率要高于农村。
专家们发现人一生中感染 HPV 的概率是80%，而且HPV 感染通常没有任何症状，所以无法被自己察觉。接种HPV疫苗是女性预防子宫颈癌的重要手段。
HPV疫苗
预防宫颈癌的疫苗，疫苗接种后，可以刺激免疫系统从而产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，HPV病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止HPV病毒感染，从而达到预防HPV感染的目的。
HPV疫苗有副作用吗？
疫苗产生的副作用有:注射位置胀痛、红肿、头痛、眩晕、恶心或轻度发烧等，但都是轻微和短暂的，一般几小时或几天内即自行消失。所以不用担心。
不是所有的人都能接种疫苗
1.对HPV疫苗或其任何成分（蛋白质、酵母）有严重的过敏反应者，不适宜接种HPV疫苗。
2.孕妇或计划怀孕的女性，怀孕期间不适宜接种，在生育结束后，依然可以正常的接种HPV疫苗
往事千古情
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提到HPV，你首先想到什么？宫颈癌？疫苗好贵我有必要接种吗？这是大多数人对HPV的印象，其实，HPV是一个大家族，不同的分型的致病性不同，有的感染以后无症状甚至会自发分解，而有的会导致疣的发生，严重的会导致或促进多种癌症的发生。HPV只在人间传播，但是男女都有感染和发病的可能性。
目前市面上广泛应用的是二价疫苗Cervarix和四价疫苗Gardasil,前者主要针对HPV16和18,而后者既可预防HPV16、18引起的宫颈癌及癌前病变,也可预防HPV6、11导致的生殖器疣。近两年又诞生了九价疫苗,它在四价疫苗的基础上,还可预防HPV31、33、45、52、58所引起的宫颈疾患,不过出于对其效果和成本的考虑,目前还未能在多个国家广泛推广。不过有好消息称，大陆已经开始对九价疫苗进行审批，估计离在大陆内打到九价疫苗已经不远了。
那么是不是只要注射了HPV疫苗之后就不会患宫颈癌了呢？
HPV疫苗的预防效果并不能打到百分之百，但是我们的注射过后可以将宫颈癌的发病率降低在20%以下，取得的预防效果还是比较好的；因此，目前HPV疫苗仍旧是一种比较好的预防措施。
HPV疫苗注射的有效性随着年龄增加而下降。女性一旦有了性生活, 感染HPV的机会大大增加。感染HPV后再进行疫苗接种, 机体接受刺激后产生抗体的可能性将大大减少。女性最好是在9~16岁接种, 这个年龄阶段免疫效果最好。男性适宜接种的年龄是9~26岁, 最适宜接种年龄是11~12岁。
漫话公卫
虽然有研究表明，99.7%的宫颈癌是由于HPV（人乳头瘤病毒）感染引起，目前发现的HPV病毒有100多种亚型，发现其中能诱发宫颈癌的亚型有十多种。目前上市的宫颈癌疫苗有二、四、九价这三个价型的疫苗。其中九价疫苗涵盖了绝大部分高危亚型，但是也并非全部涵盖。所以说并非打了疫苗之后就一定不会再患上宫颈癌了。
当然，打了疫苗之后，患宫颈癌的可能和风险会大大降低。虽然国内九价还没有上市，不过有好消息是已经获批了，相信很快就会上市。不久之后就不用再去香港预约排队或者国外打了。
希望以上回答能给你带来帮助。
