年底了,老李工作比平時更忙了,需要經常加班,也感到比較勞累。有的時候,他會感覺到心臟突然咯噔一下,就好像突然踩空了一腳一樣,心臟突然不跳了(也就是咱們經常講的“漏跳”或者“偷停”)。
有時候還伴有心慌、心悸、胸痛等症狀,需要深呼吸才能緩解。
老李心中十分顧慮,擔心自己心臟出了問題。心心就用心衛士小白貼幫他做了個心臟檢查。結果顯示,老李發生了心臟早搏。
早搏其實是一種非常常見的心臟問題。下面就讓我們和老李一起全方位的瞭解一下早搏,看看它到底是怎麼一回事。
首先,來看看到底什麼是早搏
心臟日夜不停有規律的連續跳動,這就是“心律”,每次心跳都是按時發生的,如果心房、房室交界區或心室部位突然出現提早的跳動,醫學上就稱之為“過早搏動”,簡稱“早搏”。
打個比方,心跳如同音樂節拍,一般是勻速而規律的,但在生活中,很多人會被發現有心跳“搶拍子”的情況。如果正常人心臟跳動的節奏是這樣的:咚噠——咚噠——咚噠——咚噠——,那麼早搏的人心臟跳動的節奏就是這樣的:咚噠——咚噠——咚噠咚噠——咚噠——咚噠咚噠——
幾乎所有人的一生裡都發生過早搏的情況,並且隨年齡的增加早搏的情況會更普遍,只是大多數人都感覺不到而已。
圖:早搏心電圖的表現
哪些原因會引發早搏呢?
許多疾病可以引起早搏,如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發熱等非心臟疾病的病人。各種心臟病也可引起早搏,常見於風溼性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、高血壓病、心肌炎及心肌病等。
早搏雖然是心臟的不規則跳動,但並不是全部由疾病造成。 正常人由於勞累、激動、飲酒、飽食甚至便秘等因素也會引起早搏。
此外,老化也是引起早搏最常見的原因。換句話說,老年人出現房性早搏幾乎是不可避免的。
確診早搏嚴重與否可以做哪些檢查?
按早搏的性質和危害,可分為生理性早搏和病理性早搏兩種。病理性早搏通常是指合併器質性心臟病的早搏。
生理性早搏一般沒有風險,不會給人帶來太大影響;
想要知道自己的早搏是生理性早搏和病理性早搏,就需要通過心臟檢查來確診了。
以下這些檢查事項都是比較常用的,都可以從各方面檢查出有關早搏的類型以及嚴重程度:
1、長程動態心電圖監測
心電圖是早搏必不可少的檢查項目。通過長程動態心電圖,連續監測心電活動24小時及以上,記錄和顯示心臟的節律是否規則,心臟的頻率為多少,心臟各個期間是否正常,各個波形是否正常等。觀察早搏的數量、性質、與活動和睡眠關係等。
圖:傳統的24小時心電監測設備Holter
圖:長程心電監測設備心衛士小白貼
2、彩色多普勒超聲心動圖
簡稱心臟彩超。是觀察心臟結構、功能的主要檢測方法,看看心臟是否有明確的結構性病變。
圖:彩色多普勒超聲心動圖
3、平板運動試驗
根據病人的具體情況,計算出具體的運動量,在平板儀上運動,觀察運動過程中早搏發生的情況,以判明早搏與運動的關係。
圖:運動平板試驗
4、甲狀腺功能檢查
如遊離T3、T4、TG、TM、TSH,甲狀腺同位素掃描,甲狀腺B超等。
5、血生化檢查
主要是心肌酶學和肌鈣蛋白1的測定,觀察有否存在心肌損傷。
圖:埋藏式除顫器
日常生活中怎麼做以預防早搏發生?
1、不過度熬夜,養成早睡早起的習慣,進行適當的體育鍛煉等。失眠患者,在心臟早搏護理時應額外在醫生指導下適當服些鎮靜劑或安眠藥,以保證大腦皮層能得到充分休息,否則可造成中樞神經功能紊亂,使心肌興奮增高而誘發早搏。
2、要注意不吸菸、不飲酒,飲食不過飽,少喝濃茶、咖啡,少吃刺激性食物如酸、辣等調味品,因為這些食物都可使心肌興奮性增高,誘發早搏。
3、保持情緒穩定。值得強調的是,保持情緒穩定對預防功能性“早搏”非常重要,因為臨床發現,精神高度緊張、心理壓力過大是引起功能性早搏的主要誘因。
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