2018初級護師資格考試《內科護理一》

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1、體格檢查的基本方法包括視診、觸診、叩診、聽診、嗅診。

2、觸診時應使用手指指腹,淺部觸診觸及的深度為1cm。

3、交替脈是左心衰的重要體徵。

4、奇脈:平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失,。見於心包積液和縮窄性心包炎的病人。

5、呼吸氣味。惡臭味見於支氣管擴張或肺膿腫病人;肝腥味見於肝性腦病病人;氨味見於尿毒症病人;爛蘋果味見於糖尿病酮症酸中毒病人;刺激性大蒜味見於有機磷中毒的病人。

6、根據意識障礙的程度可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。

7、病危面容:病人面容枯槁,面色灰白或發紺,表情淡漠,眼眶凹陷,皮膚溼冷、大汗淋漓,見於嚴重脫水,出血,休克的病人。

8、二尖瓣面容,病人面容晦暗,口唇發紺、面頰呈淤血性發紅。見於風溼性心臟病二尖瓣狹窄的病人。

9、肥胖是指體重超過標準體重的20%;體重低於正常體重的10%稱為消瘦。

10、蜘蛛痣常見於慢性肝病病人,也可見於健康的妊娠期婦女。

11、肺癌多轉移至右側鎖骨上淋巴結或腋下淋巴結;胃癌易轉移至左側鎖骨上淋巴結。

12、成年人胸廓前後徑與左右徑比例是1:1.5。

13、一側胸前積液、積氣、縱膈腫瘤時,氣管向健側移位,肺不張、肺纖維化、胸膜增厚黏連時,氣管向患側移位。

14、由於上呼吸道部分阻塞,氣流進入肺內不暢,吸氣時肺內負壓極度升高,從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內凹陷,稱為三凹徵。

15、呼氣性呼吸困難常見於支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫。

16、上腔靜脈阻塞時,胸壁靜脈充盈,血流方向自上而下,下腔靜脈阻塞時,胸壁靜脈充盈,血流方向自下而上。

17、正常人肺部叩診為清音,實質臟器叩診為實音,肺部與肝、心等實質臟器重疊部分叩診為實音,左側第5~6肋間隙以下為胃泡鼓音區;病理情況下,肺部叩診過清音見於肺氣腫。

18、雙肺佈滿溼囉音多見於急性肺水腫。

19、心律失常最常見的是期前收縮和心房顫動。

20、頸靜脈怒張。常見於右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合徵。用手按壓被檢者腹部,頸靜脈充盈更明顯,稱為肝-頸靜脈反流徵陽性,是右心功能不全重要徵象之一。

21、當腹腔內含有一定量液體(遊離腹水超過1000毫升)時,可查得隨體位不同而變動的濁音,稱為移動性濁音。

22、急性胃穿孔引起急性瀰漫性腹膜炎時,全腹肌肉緊張顯著,硬如木板,稱為“板狀腹”。結核性腹膜炎由於慢性炎症,腹膜增厚,觸診腹壁柔韌感,似揉麵的感覺,稱“揉麵感”。

23、反跳痛是腹壁膜已有炎症累及的徵象。

24、病人仰臥位,下肢伸直,護士用手托起枕部,前屈其頸,正常時下頜可貼近前胸,如病人頸後疼痛,下頦不能貼近前胸,且護士的手感到有抵抗時,即為頸強直。

25、兩側瞳孔大小不等,提示顱內病變;瞳孔縮小見於有機磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒。瞳孔對光反應遲鈍或消失見於昏迷病人;兩側瞳孔散大並伴有對光反應消失見於瀕死狀態的表現。


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