筆者翻譯如下：
氨茶鹼與茶鹼不應在哮喘急性發作時使用，因為有效性與安全性較差，而 SABA 的更為有效，且相對安全。
靜脈使用氨茶鹼可伴有嚴重的潛在致死性的副作用，特別是那些已經在服用緩釋茶鹼的患者。
成人嚴重的哮喘急性加重，與單用 SABA 相比，加用氨茶鹼並不能改善結局。
那哮喘急性發作，茶鹼到底能不能用？怎麼用？
什麼是哮喘「急性發作」？
1. 哮喘急性發作特點
- 喘息、氣促、咳嗽、胸悶等症狀突然發生，或原有症狀急劇加重，伴有呼吸困難；
- 以呼氣流量降低為其特徵；
- 通常需要改變治療藥物。
（1）控制藥物：
需要每天使用並長時間維持的藥物，這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制。
包括：吸入性糖皮質激素（ICS）、全身性激素、白三烯調節劑、長效β2 受體激動劑（LABA）、緩釋茶鹼、色甘酸鈉、抗 IgE 單克隆抗體及其他有助於減少全身激素劑量的藥物等。
（2）緩解藥物
又稱急救藥物，在有症狀時按需使用，通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘症狀。
包括：速效吸入和短效口服β2 受體激動劑（SABA）、全身性激素、吸入性抗膽鹼能藥物、短效茶鹼等。
哮喘急性發作，茶鹼用不用？何時用？
GINA 2018 給出如下診療建議：
氨茶鹼在哮喘急性發作診治中並不被推薦！
- 氨茶鹼適用於哮喘急性發作且近 24 h 未用過茶鹼類藥物的患者；
- 茶鹼「治療窗」窄以及代謝存在較大的個體差異，可引起心律失常、血壓下降，甚至死亡，有條件的情況下應監測血藥濃度；
- 茶鹼與β受體激動劑聯合應用時易於出現心率增快和心律失常， 應慎用並適當減少劑量；
- 多索茶鹼的作用與氨茶鹼相同，但不良反應較輕。
- 不推薦靜脈推注氨茶鹼。
- 但處理危重症哮喘發作，可給予負荷量氨茶鹼 (4～6 mg/kg) 靜脈緩慢注射 (≥ 20 min），然後可予維持量 (0.6～0.8 mg/kg-1/h-1) 靜脈滴注。（此處筆者存疑）
哮喘長期控制，茶鹼怎麼用？
小結
- 治療哮喘急性發作，氨茶鹼的效果有限，有潛在的副作用風險，其地位正在下降；
- 茶鹼“治療窗”窄，代謝存在較大的個體差異，可引起心律失常、血壓下降，甚至死亡，有條件的情況下應監測血藥濃度；
- 不推薦靜脈推注氨茶鹼。
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