“2歲孩子發熱抽搐，家人竟用開水灌喉急救！”、” 媽媽用蒸汽幫兒子治感冒，致嚴重燙傷！”、” 1歲娃被燙傷 奶奶一動作讓他脫層皮”……
最近白熊醫生看的幾則新聞都觸目驚心！平時不小心被燙到，大家都會痛到馬上條件反射躲開。為什麼有家長強迫孩子受這種罪？
正是因為缺乏正確的護理知識和急救知識，讓自己變成傷害孩子的“兇手”！
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如何應對熱性驚厥？
案件回顧
“2歲孩子發熱抽搐，家裡人為了促醒，居然往她嘴裡灌了半杯滾開水，後來可想而知，這個孩子口腔全部燙傷,嘴唇腫的跟驢一樣，關鍵是喉頭水腫呼吸困難，一來就呼吸衰竭、心跳微弱……還不好氣管插管，聲帶全水腫了，一插管就損傷黏膜血直冒！”
以上為網友@木罕木德_所長_仁波且 微博中的案例截圖。
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什麼是熱性驚厥
孩子發熱抽搐，俗話說“燒抽了”，即發生熱性驚厥（排除顱內感染和其他導致驚厥的器質性或代謝性疾病）。
主要表現
主要表現為全身僵直，四肢抽搐、咬緊牙關、口吐白沫、意識喪失，伴隨翻白眼或雙眼凝視，或斜視一側，呼吸節律變得不正常。熱性驚厥往往發生在6個月至5歲之間的孩子身上，12個月到18個月孩子尤為高發。
發作原因
熱性驚厥並不罕見，根據流行病學調查研究發現，2%—4%的兒童在5歲前出現過這種情況。為什麼呢？
這是由於這個年齡段兒童的神經系統發育不成熟，應對高熱時，出現調節障礙，從而出現驚厥，還有研究認為與遺傳基因有關。
孩子出現熱性驚厥時的場面，的確會讓家長十分慌張，但白熊醫生還是要提醒寶媽寶爸，面對熱性驚厥要“無招勝有招”。
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錯誤措施
掐人中（沒有證據表明有助緩解驚厥，如果操作不當可能會造成氣道阻塞。）
按壓四肢（操作不當容易造成骨折）
抱緊孩子（抱在懷裡會限制手腳抽動）
塞東西進嘴裡（如誤吸塞進去的物品，容易造成呼吸不通暢或口腔損傷，熱性驚厥發作的孩子不會咬到自己舌頭）
心臟復甦（心臟沒有停止不需要心肺復甦，抽搐時胸外按壓易發生骨折）
喂水喂藥（不要在抽搐時或抽搐停止後馬上喂水喂藥，容易造成氣道阻塞）
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正確應對方法
家長保持鎮定。多數熱性驚厥都是良性的，絕大多數人會在5分鐘內停止。
讓孩子平躺，鬆開衣釦，保持寶寶呼吸道暢通，避免衣物束縛寶寶手腳抽動。
把身邊可能擦傷碰傷孩子的玩具、雜物、床品等移走。
如有嘔吐症狀，及時清理孩子口腔，讓孩子側臥，或將頭偏向一側，避免吸入嘔吐物造成呼吸不暢。
如果抽搐超過5分鐘仍未見緩解，或反覆抽搐，或結束後仍意識不清，馬上打急救電話，送院就醫。
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如何應對燙傷？
案件回顧
據廣東公共頻道報道，2018年2月3日，一歲半的小睿不小心打翻了奶奶準備給他洗澡的熱水，被濺了一身痛哭。奶奶抱起他脫了衣服褲子，連皮膚一同被大塊撕下來。奶奶還拿了一條浴巾和毛毯包著他，卻不知道這樣包裹令衣物粘著傷口，一撕下來，將會是再次的創傷。
據孩子媽媽說，孩子每次換藥，紗布都全粘在傷口上面，強硬撕下來當然很痛，連自己都不敢看孩子換藥。
孩子在家裡意外被燙傷的事時有發生，如果處理得當能減輕燙傷程度。因為熱力的侵蝕，不只是燙傷的瞬間，還會慢慢地往（皮膚）深部產生熱力損傷。但案例中的奶奶，每一步措施都是錯誤的！
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燙傷燒傷程度
一度燙傷：傷及表皮淺層，局部輕度紅腫、無水皰。
淺二度燙傷：傷及真皮淺層，局部紅腫疼痛，有水皰。
深二度燙傷：傷及真皮深層，局部紅腫疼痛，有大小不一的水皰，常留疤痕。
三度燙傷：傷及皮膚全層，甚至達到皮下、肌肉或骨骼，沒有水皰，創面是蠟白、焦黃色、甚至碳化，痛覺消失，需要植皮。
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錯誤措施
迷信偏方亂塗醬油、牙膏、雞蛋清、紫藥水、紅藥水，這些方法不但沒用，還阻止散熱，而且顏色影響醫生對創面的判斷，還有增加創面受感染的可能性。
未經冷水處理，就馬上強行撕掉粘連創面的異物，或撕掉表皮加深創面。
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正確應對方法
燒燙傷後的處理原則，通常被總結“衝、脫、泡、蓋、送”。
1、衝
馬上將受傷部位用流動的冷水沖洗30分鐘，自來水即可，水流不宜太急，降低皮膚表面溫度，防止燒燙傷面積擴大。
2、脫
等冷水沖洗充分降溫，疼痛減輕後，再小心脫掉衣物。如有衣物和皮膚粘連，小心地剪開衣服，保留粘連部分，避免弄破水泡。
3、泡
在冷水中浸泡10-30分鐘，繼續散熱，緩解疼痛。如孩子燙傷面積較大，不應浸泡過久，避免體溫、血壓急降。
4、蓋
可用乾淨醫用紗布覆蓋受傷部位，進行簡單的包紮。切忌包紮過緊。包紮好後再送醫。
5、送
寶媽平時還要注意別把熱水放在孩子夠得到的地方。白熊醫生就有朋友的孩子，曾不小心按到飲水機的熱水開關，造成燙傷。
幫孩子洗澡的時候，最好用熱水器直接放調好溫度的熱水，切忌用開水調冷水！實在沒有熱水器條件的，可以先放涼水，再加熱水。
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感冒發燒如何處理？
案例回顧
據大洋網報道，2018年3月16日，一名4歲的男童，發燒體溫達39.5℃，在當地衛生站輸液後，情況卻沒有馬上好轉。媽媽竟然用蒸汽給孩子蒸足，以為那樣可以祛除寒氣治好感冒，誰知道，孩子的雙腳被嚴重燙傷，肌肉、血管都受到了損害。
當時，小東開始哭鬧並一直喊“雙腳痛”，媽媽急切地盼著兒子好起來，硬是壓著兒子蒸。蒸了20分鐘，家長才將孩子的腳從蒸足桶中拿出來之後才發現，孩子的雙下肢皮膚紅腫，小小的一雙腳上遍佈雞蛋一樣大小的水泡，觸目驚心。病情非常嚴重，孩子一度陷入休克狀態。
孩子發燒，白熊醫生原以為相信偏方的家長最多隻會捂汗，想不到蒸汽都用上了！寶寶發燒明明要散熱，捂被子、蒸足還散什麼熱？
正確的做法應該是適量補充溫開水，保持空氣流暢，加快體表散熱；適當保暖，出汗時及時擦乾、及時更換衣服。
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監測體溫
小寶寶體溫超過39℃，大寶寶體溫超過38.5℃可以使用退燒藥。退燒藥起效的時間因人而異，一般服藥後半個小時到2個小時內見效。使用退燒藥後的1-2小時可以再測體溫。
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物理降溫
1、不要用厚的衣被包裹，減少衣服，穿寬鬆的衣服，孩子覺得冷的時候要保暖。
2、房間開窗通風，可以降低室溫。
3、大部分體溫超過38.5度且感到不適的孩子，首選口服對乙酰氨基酚或布洛芬。只有在孩子對退燒藥過敏、不耐受、嘔吐（無法服藥）的情況下才進行溫水擦浴（或者洗熱水澡）。
4、不推薦冰袋，不要用冰水給寶寶降溫，也不要捂汗。
5、不要用酒精擦浴降溫，因為它甚至可能導致孩子昏迷甚至死亡。
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藥物降溫
發燒是人體的自我保護機制之一，是有利於對抗感染的一種生理機制，使用退燒藥的目的，其實是為了緩解症狀，讓孩子舒服一點。
目前臨床上使用的小兒退燒藥主要為對乙酰氨基酚和布洛芬。
退燒藥起效的時間因人而異，一般服藥後半個小時到2個小時內見效，千萬不要急著給孩子加藥或者換藥。
科學育兒的路漫漫，希望以後不再有孩子因為家人缺乏知識而受到二次傷害了！
非常兒康願天下孩子都非常健康！
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白熊醫生 張洪宇
廣東省臨床醫學學會兒童心理健康促進專委會常委
廣東省醫學會兒科分會發育行為學組委員
廣東省醫學會兒科分會神經學組專家聯盟成員
廣東省健康管理學會兒童及青少年分會委員
有20萬兒童病例的臨床經驗，對兒童常見病、多動症、抽動障礙、頭痛頭暈、遺尿症、兒童心理障礙、行為異常有多年研究基礎。
非常兒康
服務過20萬兒科案例
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