深圳曾叔問：我今年70歲，在年輕的時候勞作時扭傷了腰，未曾根治，留下後遺症，多年來反反覆覆疼痛，主要表現為腰椎左側凸肌疼痛，用手觸摸比右側肌肉有突出感，疼痛白天比夜間嚴重，有時還會影響睡眠，做彎腰動作時感覺也困難，彎腰時間稍久疼痛會加劇，經常有隱痛、痠痛、脹痛、沉重感，按揉、手搓後疼痛會減輕。請問這是什麼問題？是否需要就醫檢查？
答：根據曾叔描述的情況,可能是慢性腰部勞損。但除此之外，由於年紀較大，需要通過檢查排除是否為其他常見的腰椎疾病。
很多人覺得腰扭傷是一過性的創傷，敷點膏藥，時間久了自然會好。但是，腰扭傷其實是可以留下後遺症的。
“簡單來說，就是‘肌肉失調’‘肌肉痙攣’‘肌肉攣縮’這一系列的病理反應始終貫穿在病程之中，舊的創傷和新的損傷交雜在一起,使症狀反覆發作。這就是腰扭傷留下後遺症的原因。”王晶說。
老年腰痛不要忽視其他病因
隨著年齡的增大，人的脊椎、骨質都在發生變化，導致腰痛的原因非常多。一些常見的腰椎骨病都可以引起腰痛的發生。王晶表示，一般就醫時可以通過體格檢查、X光片、CT、MRI等檢查來排除以下可能引起腰痛的病因，包括：1.腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎失穩等腰椎退行性疾病；2.腰椎結核、腰椎化膿性脊椎炎等感染性疾病；3.骨質疏鬆、腰椎壓縮性骨折；4.腰椎原發或繼發的腫瘤。
“其中腰椎間盤突出症以及腰椎狹窄症是最為常見的引起中老年人腰痛的疾病，需要多加註意。腰椎間盤突出症是以腰痛以及下肢放射痛等症狀為特徵的腰腿痛疾患。而腰椎管狹窄症也有腰腿痛，但有典型的間歇性跛行，一般走幾十米後就無法繼續行走，臥床休息後一般症狀可明顯減輕或完全消失。”王晶提醒，此外，一些老人由於心理因素也會長期覺得腰不舒服，這是精神疾患導致的心身性問題，也要多加註意排除。
解除腰痛 藥物+肌力鍛鍊
此外，生活中要養成良好習慣：戒菸，更換較硬的床，進行臥床休息與腰背肌肉鍛鍊結合的運動方式等。
指導專家
王 晶
記 者 蔡衛楊
通訊員 張燦城
閱讀更多 暨南大學附屬第一醫院 的文章
