藥品名:Tisagenlecleucel
商品名:Kymriah
生產商:Novartis
諮詢方:港安健康國際醫療
Kymriah藥物信息
KYMRIAH是一種CD19嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)免疫療法,其參與轉基因重編患者自身的T細胞的編碼嵌合抗原受體(CAR),以鑑定和消除CD19表達的惡性和正常細胞。
CAR由識別CD19的鼠單鏈抗體片段組成,並與來自4-1BB(CD137)和CD3ζ的細胞內信號結構域融合。 CD3ζ的成分對於啟動T細胞活化和抗腫瘤活性至關重要,而4-1BB增強KYMRIAH的擴增和持久性。 在結合CD19表達的細胞後,CAR傳遞信號以促進T細胞擴增,活化,靶細胞消除和KYMRIAH細胞的持久性。
Kymriah藥物試驗數據
此次批准是基於一項名為“JULIET”的2期臨床研究, JULIET是一項開放標籤、多中心的單臂試驗,一共包括10個國家的27個研究中心,招募了160名復發或難治性DLBCL患者,這些患者接受過2種及以上的化療,包括利妥昔單抗(rituximab)和蒽環類藥物(anthracycline),或者在接受自體造血幹細胞移植(HSCT)後病情復發。
在招募的患者中,有106名患者接受了Kymriah輸注。68名可評價療效的患者中位年齡為56歲(範圍22-74歲),其中71%的患者為男性。78%的患者患有DLBCL,22%的患者則患有FL轉化的DLBCL(17%屬於高度)。有44%的患者先前接受過自體HSCT。
Kymriah不良反應
常見的不良反應(≥20%)包括細胞因子釋放綜合徵,感染,發熱,腹瀉,噁心,疲勞,低血壓,水腫和頭痛。
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