臨床案例
什麼是暈血暈針呢？
暈針、暈血，即患者對出血、接受穿刺注射或受到損傷感到極度恐懼，出現全身不適症狀，嚴重者甚至發生暈厥。
暈血、暈針的原因有哪些？
1、心理因素：精神心理因素是患者發生緊張恐懼、疼痛過度敏感等不良反應的主要原因。暈針、暈血的主要原因為患者過度恐懼與緊張造成的。由於心理恐懼、情緒緊張，使迷走神經興奮及亢進，內臟器官血管擴張，引起心率緩慢、心肌收縮無力，致使大腦供血不足，導致血管性暈厥。
2、機體狀態：一般情況下靜脈採血都是在上午空腹進行，在陌生的環境中經過排隊、掛號後，患者或體檢者大多已經飢餓、體力不支，血糖下降，這樣就使得機體處於應急狀態，引起短暫的血管擴張，外周阻力降低，腦血流量減少，出現頭暈、眼前發黑、全身冷汗等暈針、暈血的現象。
3、年齡：相對於老年患者，中青年患者更易發生暈針、暈血。中青年群體的心理反應性較敏感，對疼痛的感覺也更加敏銳，從而產生緊張、焦慮情緒，導致痛閾降低。
4、體位因素：靜脈採血患者一般為坐位，使下肢肌肉及靜脈張力低，血液蓄積於下肢，迴心血量減少，導致心輸出量減少，收縮壓下降，影響腦部供血，引起腦組織缺氧，發生暈針、暈血。
暈血、暈針的主要臨床表現
前兆症狀：頭暈眼花、心慌噁心、四肢無力、出虛汗等，如果有這些感覺，就要意識有暈血、暈針的可能。
發作的時的症狀：瞬間昏倒，可短時間內出現不省人事、臉色蒼白、四肢冰冷、血壓降低、心率減慢、脈搏細弱等情況，嚴重的時候甚至會出現抽搐、大小便失禁。
一般情況下，暈針或暈血會持續 3～5 分鐘，之後慢慢恢復意識，四肢變暖，臉色紅潤，心率、血壓恢復正常，只是仍會感覺全身沒勁兒。
暈針、暈血的預防
1、營造和諧舒適的就診環境，保持室內整潔，空氣流通。
5、打針或抽血之前，可以選擇半躺或直接躺下，這樣有利於全身肌肉的放鬆，也可以在發生暈針或暈血時及時躺下。
6、打完針或抽完血以後不要立馬起身，以免暈倒摔傷，靜坐或躺著休息一會兒，可以喝點溫開水或糖水。
7、有暈血、暈針史的隨身帶溫水或糖水，有先兆或者不舒服的時隨時飲用。體檢部門常規備糖塊及溫水。
發生暈針、暈血怎麼辦？
2、患者一旦發生暈厥應立即將患者採取平臥、頭偏一側，將頭部位置放低，以增加腦部血流灌注；給予氧吸入，增加腦部的供血、供氧；
3、暈厥後，鬆解衣釦、腰帶以利於保持呼吸通暢，同時要保證室內通風，必要時注意保暖；進行心率、血壓、血氧飽和度監測，迅速建立靜脈通路。
參考文獻
1、李豔紅.靜脈採血對象暈針、暈血的原因與護理干預分析. 臨床醫藥文獻雜誌. 2017 年第 4 卷第 87 期
2、徐婷婷. 靜脈採血對象暈針、暈血原因分析及護理干預. 醫療裝備.2017年4月第30卷第8期
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