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每年體檢季節過後，都會收到很多患者或朋友諮詢轉氨酶偏高的一些問題，今天就在這裡給大家分享一下轉氨酶的一些基本知識。
轉氨酶是什麼？
轉氨酶主要存在於肝細胞內，是維持人體營養代謝不可或缺的一種物質。當細胞死亡或者損傷後轉氨酶會釋放到血液中，導致血液中轉氨酶含量升高，我們體檢抽血化驗就是用的這個原理。
當肝臟細胞損傷超出正常肝細胞死亡代謝時血清轉氨酶含量會偏高。但不一定所有的肝臟損傷轉氨酶都會升高。如肝癌晚期或肝硬化患者出現肝臟細胞廣泛性格壞死時，反而會有轉氨酶降低，黃疸加深的表現。
轉氨酶升高是否意味著得了肝炎？
抽血檢查時轉氨酶超出參考值範圍即被判定為轉氨酶升高，轉氨酶升高提示肝細胞損傷或死亡，但不一定就是肝炎。導致肝細胞損傷或死亡的原因很多，有生理上的也有病理上的。而且轉氨酶在心臟、腦、腎、肌肉裡面也有，當這些部位發生病變同樣也可能引起轉氨酶升高。
所以體檢時如果轉氨酶超出正常範圍，不用驚慌，休息調理後，建議再查一次，排除生理性轉氨酶高的可能。如果轉氨酶水平還高，且比參考值高很多，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。
轉氨酶升高常見的原因有哪些？
引起轉氨酶身升高的主要有病理性原因和生理性原因，其中由病毒性肝炎引起的轉氨酶升高在檢查中最為常見。
病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊肝）是引起轉氨酶高最常見原因、慢性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化與肝癌的發生發展過程中幾乎都會伴隨轉氨酶高。臨床上可以通過檢測到這五型肝炎病毒的抗原、或IgM、或核酸、或者恢復期血清中IgG抗體滴度比急性期升高至少4倍，才可以認為轉氨酶升高的原因是某種肝炎病毒所致。
除了肝炎病毒外，還有許多病毒都可能會損傷肝臟、導致轉氨酶升高。最常見的包括皰疹病毒屬病毒、腸道病毒屬病毒、副粘病毒屬病毒、各種出血熱病毒等。但這些病毒會有明顯的臨床症狀，同樣可以通過血清檢測查出。
除病毒性肝炎導致轉氨酶升高外，下面幾種病理性肝損傷在檢查中也很常見，如非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、免疫紊亂所致肝損傷等。
生理性升高
轉氨酶非常敏感，很多因素都能導致轉氨酶在參考值範圍外，因此轉氨酶升高也並不一定就是健康出了問題（正常人的值在0-40U/L之間）。
人的很多行為、生活方式都會導致肝細胞通透性升高，繼而導致那一次的檢測異常：劇烈運動、過於勞累、飲酒、油膩飲食、作息不規律，甚至是生氣等都有可能，生理性升高但一般不超過2倍。
總結
單純轉氨酶升高並不能代表什麼疾病，需要綜合分析是什麼原因引起的，是持續性的還是一過性的。若異常或急劇升高，還是要引起警惕。
若體檢發現轉氨酶升要考慮是不是最近酒喝多了、長期熬夜、油膩食物吃多，脂肪肝沒控制好？提示我們需要注意調整生活習慣，調整生活習慣後複查可能恢復正常。
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