艾滋病防治第六課:HIV和AIDS的區別其實很大

艾滋病防治第六課:HIV和AIDS的區別其實很大

HIV是什麼?AIDS是什麼?

艾滋病防治第六課:HIV和AIDS的區別其實很大

HIV - Human Immunodeficiency Virus

CD4淋巴細胞是免疫系統非常非常重要的一部分,它可以調節抗體的產生,可以促進CTL裂解感染細胞的功能,可以產生IL等等幫助我們的免疫系統消滅外來感染。如果CD4降低到一定水準,人體就不能再有效應對很多常見的感染;如果降低到非常低的水準(比如<200/mm3),就可能產生AIDS - 獲得性免疫缺陷綜合徵。

所以HIV不等於AIDS,HIV是病毒,AIDS是HIV感染晚期所表現出的症狀。所以大家不要隨便用艾滋來形容HIV患者啦,好像說的並不是一個事情

(Reference: University of Sydney. Advanced HIV - Overview. [Internet] 2016 [updated 2016; cited 2016 Dec 2]; External access not available.)

此外,HIV是一種enveloped virus,capsid(衣殼)核心蛋白外面包裹著一層lipid envelope(包膜)。大多數的enveloped virus都是不善存活在人體外界環境的,所以後面傳播裡也會提到,HIV並不太可能通過物體傳播

此此外,HIV是一種RNA遺傳物質的逆轉錄病毒,有極高的突變率。

HIV怎麼破壞免疫系統的?

(Reference:University of Sydney. Advanced HIV - How HIV Produce Immunodeficiency. [Internet] 2016 [updated 2016; cited 2016 Dec 2]; External access not available.)

當CD4降到一定值,身體不再能應對各類感染時,AIDS就出現了。

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圖一 免疫衛士

圖一,如果身體是一個城堡,那麼就有很多免疫細胞(T,B,NK cell)充當你的城堡的衛士,抵擋病毒和致病菌的侵入,或者是當病毒和致病菌侵入以後,激活整個免疫系統為你清除敵人。

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圖二 HIV病毒攜帶

艾滋病防治第六課:HIV和AIDS的區別其實很大

圖三 艾滋病患者

圖三聯合感染,當HIV病毒感染你的免疫細胞,讓免疫細胞死亡,當剩下的免疫細胞個數下降到一定數值時,你的身體徹底失去了免疫力,你就會成為艾滋病患者。艾滋病全名實際為獲得性(後天)免疫缺陷綜合症,是指你的免疫系統受到病毒的破壞,成為很多疾病伺機攻擊的目標,促成多種臨床症狀,稱為綜合徵。所以艾滋病患者最後的併發症一般是肺炎,結核病,真菌感染等。

總言

因為HIV在進行逆轉錄之後,會將逆轉錄出的DNA整合到宿主細胞的基因組中,這樣HIV的基因組就成了細胞基因組的一部分。若要完全清除HIV病毒,不僅僅是要清除HIV的病毒顆粒(完整的病毒),也要清除宿主細胞基因組中的病毒庫(HIV的基因組),如果不能清除宿主細胞中的HIV病毒庫,即使消滅了體內所有遊離的HIV病毒,HIV的病毒儲蓄池(reservoir)也會利用宿主細胞的表達機器,重新表達出大量子代病毒顆粒。而現在並沒有某種技術能做到完全清除HIV的病毒儲蓄池(reservoir)。雖然關於這方面的研究已經取得了一些進展比如Brec1-loxBTR [1],以及CRISPR-Cas 9[2]系統,但是要應用到臨床未來還有一段距離要走。

Reference:

[1]Karpinski J, HauberI, Chemnitz J, et al. Directed evolution of a recombinase that excises theprovirus of most HIV-1 primary isolates with high specificity[J]. NatureBiotechnology, 2016, 34(4):401.

[2]Liao H K, Gu Y,Diaz A, et al. Use of the CRISPR/Cas9 system as an intracellular defenseagainst HIV-1 infection in human cells[J]. Nature Communications, 2015, 6:6413.


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