年輕患者突然死亡?患者出院後復陽?新冠更像“SARS+艾滋病”

有個病人,早上醫生查房時感覺還好好的,但查房一結束,病人就停止了呼吸。“你沒有想象到病人的情況會這麼嚴重,但是病情卻發展很快。”醫生梁騰霄說。

“這個病有很多假象。”武漢大學中南醫院重症醫學科主任彭志勇談到,一些看似忽然病情惡化的病人,實際上是經歷過一段時間的慢性缺氧。

一篇針對52名危重症患者的回顧性研究顯示。截至1月26日,金銀潭醫院52名危重症患者的死亡率達61.5%。而中南醫院ICU收治的危重症患者,死亡率僅在20%左右。

在時間上幾乎同期的病人臨床結果,為何死亡率差異明顯?一位武漢市三甲醫院的醫生認為,早期各大醫院認為呼吸科、急診科和感染科的醫生足矣,並不清楚它對人體其它器官的危害。

2月底,對新冠肺炎死亡病人的病理解剖結果出來後,一名參與屍檢的醫生透露,重症病人的肺功能損傷的很厲害,免疫系統也幾乎全被摧毀。

“SARS只攻擊肺,不會傷害免疫系統;艾滋病只傷害免疫系統,新冠肺炎對危重症病人的損害,像SARS加艾滋病。”上述醫生說道。

3月9日曹彬團隊在《柳葉刀》上發表的論文顯示,首批新冠死亡危險因素:高齡、臟器衰竭與敗血症。

急性肺損傷是SARS病人死亡的主要原因,但是多器官衰竭是新冠病毒的重要死亡原因。

屍檢的結果印證了彭志勇團隊在治療過程中的一些猜測。一些出院的重症病人,淋巴細胞指數沒有恢復到正常水平,這意味著他們的免疫系統並沒有完全恢復。他擔心的是,出院的病人可能會像乙肝病人一樣,長期帶病毒生存。“現在要考慮的是,這種帶病毒生存的病人,是否具備傳染性。”

從這個角度講,這場有關新冠肺炎的戰役,遠未結束。


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