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據世界衛生組織報道，全球約20億人曾感染乙型肝炎（乙肝）病毒。據估算，2015年全球有2.57億人為慢性乙肝病毒感染者（即乙肝病毒表面抗原陽性者），約88.7萬人死於乙肝病毒感染所致的急性肝炎、肝硬化和肝細胞癌。
在我國，隨著乙肝疫苗的普及，急性乙肝病毒感染明顯減少。但是公眾眼中仍然存在著很多誤區。
01
什麼樣的人群容易感染乙肝病毒？
乙肝病毒感染時的年齡是影響慢性化的最主要因素。在圍生期和嬰幼兒時期感染乙肝病毒者中，分別有90％和25％～30％將發展成慢性感染，而5歲以後感染者僅有5％～10％發展為慢性感染。
我國乙肝病毒感染者多為圍生期或嬰幼兒時期感染。
02
乙肝病毒的主要傳播途徑是什麼？
乙肝病毒主要經血液（如不安全注射等）、母嬰及性接觸傳播。
由於對獻血員實施了嚴格的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）篩查，經輸血或血液製品引起的乙肝病毒感染已較少發生；
經破損的皮膚或黏膜傳播主要是由於使用未經嚴格消毒的醫療器械、侵入性診療操作、不安全注射特別是注射毒品等；
其他如修足、文身、扎耳環孔、醫務人員工作中的意外暴露、共用剃鬚刀和牙刷等也可傳播。
母嬰傳播主要發生在圍生期，大多是因分娩時接觸乙肝病毒陽性母親的血液和體液。隨著乙型肝炎疫苗聯合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）的應用，母嬰傳播已明顯減少。
與乙肝病毒陽性者發生無防護的性接觸，特別是有多個性伴侶者，其感染乙肝病毒的危險性增高。
03
日常接觸會被感染嗎？
乙肝病毒不經呼吸道和消化道傳播，因此，日常學習、工作或生活接觸，如同一辦公室工作（包括共用計算機等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿合、同一餐廳用餐和共用衛生間等無血液暴露的接觸不會傳染乙肝病毒。
04
兩對半與大小三陽是什麼？
乙肝病毒血清學指標篩查俗稱「兩對半」。
HBsAg：乙肝病毒表面抗原
HBsAb：乙肝病毒表面抗體
HBeAg：乙肝病毒e抗原
HBeAb：乙肝病毒e抗體
HBcAb：乙肝病毒核心抗體
常見檢測結果和說明的問題如下：
未感染乙肝病毒。
既往感染乙肝病毒或急性感染恢復期。
既往感染，併產生抗體或急性感染已恢復。
接種乙肝疫苗後產生抗體。
「小三陽」，乙肝病毒感染，傳染性相對較弱。
「大三陽」，乙肝病毒感染，傳染性強。
「兩對半」檢查結果僅僅代表乙肝病毒血清標誌物狀態，疾病狀態、病情輕重還要根據臨床體徵、肝功能、HBV病毒載量等一系列檢查結果來進行綜合判斷。
05
怎樣預防乙肝？
接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最有效辦法。
世界衛生組織建議所有嬰兒在出生後儘快接種乙肝疫苗（最好是在24小時內），我國的乙肝疫苗接種程序是在0、1、6月齡各接種一劑。按時完成乙肝疫苗全程接種後，95%的嬰兒可以產生保護性抗體，保護期持續至少20年。
成人接種乙肝疫苗的程序也是「0、1、6個月」：接種第一劑1個月後接種第二劑，接種第二劑5個月後接種第三劑。
如果你沒接種過乙肝疫苗，或未全程接種，或接種史不詳，就可以去接種。
接種前可以不進行血清學指標篩查，無論是感染過還是未感染過乙肝病毒的人接種乙肝疫苗都是安全的。
參考文獻
1.中國慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）
2.世界衛生組織網站
3.衛生健康委員會網站
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