▍麻胖丁，我有哮喘，月經期間做手術有影響嗎？
有！！！女性哮喘的發生率本來就高於男性，在經前或經期更容易發作，甚至更加嚴重，機制可能與月經前期或月經期的雌激素水平下降相關[1]。所以，麻胖丁提醒大家，有哮喘的你，儘量不要在大姨媽來臨之際進行擇期手術喲！
▍麻胖丁，我特別怕疼，月經期間做手術會不會手術結束之後更痛！
會！！！隨著月經的來臨，女性體內的雌激素水平逐步下降，女性對疼痛的敏感性也在逐步增加[2]；也就是說，同樣的痛苦，在月經來臨之際以及月經期間，可能對你來說更加明顯！
▍麻胖丁，我聽說有暈動症的人，手術結束後容易噁心嘔吐，是真的嗎？那“大姨媽”會不會增加噁心嘔吐的概率啊？
日常生活中，女性暈動症的發病率遠遠高於男性，其實這個道理在麻醉導致的術後噁心嘔吐中也是同樣適用的，女性術後噁心嘔吐的發生率是男性的四倍[3]！如果你是女性，還同時有暈動症，那麼恭喜你，當你手術結束後發生噁心嘔吐的概率將會大大增加！！！
“大姨媽”的到來不但不會增加噁心嘔吐的概率，還能有效降低女性惡心嘔吐的概率。女性卵巢排卵後，孕激素水平的升高會導致機體對於噁心嘔吐的抵抗能力增強，敏感性下降[3]。所以說，對於有暈動症的女性來說，排卵期過後月經期之前的這段時間進行手術可能是個不錯的選擇喲！
▍麻胖丁，“大姨媽”的到來會不會影響手術的傷口癒合啊？
會！很多人都認為在女性月經來臨之際，機體的抵抗力會明顯下降，但是關於女性月經期進行手術與術後切口感染、術後肺炎等相關研究較少，因為其中所涉及的影響因素過多，研究難度較大。但是，一些調查問卷性的研究發現，月經期以及月經來臨之際，自我感覺抵抗力下降、抑鬱的女性比例顯著增加[5]；另外還有研究表明，雌激素水平的增加能夠有效增加機體免疫系統相關細胞及各種免疫因子的活性，有效抵抗外界的侵擾，而“大姨媽”來臨之際，也是女性機體雌激素水平最低的時候[6]。由此可見，在“大姨媽”問候各位MM的時候，一定要保護好自己，避免感染等相關事件的發生。
綜上所述，女性月經週期對於我們的疼痛敏感程度、哮喘的發作程度、噁心嘔吐的概率及機體免疫力來說，都有不小的影響。麻胖丁個人觀點認為，對於擇期手術，最好在排卵期過後的5-8天內進行最佳（或月經來臨之前一週），因為此時女性體內的雌激素和孕激素水平都在較高的水平，以上相關併發症的發生幾率都會有所降低。
參考文獻
[1] Hoshino,Y., Ayuse,T., Kobayashi,M., et al.The effects of hormonalstatus on upper airway patency in normal female subjects during propofol anesthesia[J]. Journal of clinical anesthesia, 2011,(7):527-533.
[2] Honca M, Purtuloglu T, Honca T, et al.Effects of the menstrual cycle on injection pain due to rocuronium [J]. Journalof Clinical Anesthesia, 2013, 25(5):399-402.
[3] Šimurina T, Mraovic B, Skitarelić N, et al. Influence of the menstrual cycle onthe incidence of nausea and vomiting after laparoscopic gynecological surgery:a pilot study [J]. Journal of Clinical Anesthesia, 2012, 24(3):185-192.
[4] MaureenGroër PhD, Judithcarr M S,MarySueYounger PhD. Relationships Between Self-Reported Symptoms of Infection,Menstrual-Cycle-Related Distress, and Cycle Phase [J]. Behavioral Medicine,1993, 19(1):13.
[5] Wira C R, Fahey J V, Rodriguez‐Garcia M, etal. Regulation of Mucosal Immunity in the Female Reproductive Tract: The Roleof Sex Hormones in Immune Protection Against Sexually Transmitted Pathogens [J].American Journal of Reproductive Immunology, 2014, 72(2):236-258.
張立民，醫學博士
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