▍麻胖丁，我有哮喘，月经期间做手术有影响吗？
有！！！女性哮喘的发生率本来就高于男性，在经前或经期更容易发作，甚至更加严重，机制可能与月经前期或月经期的雌激素水平下降相关[1]。所以，麻胖丁提醒大家，有哮喘的你，尽量不要在大姨妈来临之际进行择期手术哟！
▍麻胖丁，我特别怕疼，月经期间做手术会不会手术结束之后更痛！
会！！！随着月经的来临，女性体内的雌激素水平逐步下降，女性对疼痛的敏感性也在逐步增加[2]；也就是说，同样的痛苦，在月经来临之际以及月经期间，可能对你来说更加明显！
▍麻胖丁，我听说有晕动症的人，手术结束后容易恶心呕吐，是真的吗？那“大姨妈”会不会增加恶心呕吐的概率啊？
日常生活中，女性晕动症的发病率远远高于男性，其实这个道理在麻醉导致的术后恶心呕吐中也是同样适用的，女性术后恶心呕吐的发生率是男性的四倍[3]！如果你是女性，还同时有晕动症，那么恭喜你，当你手术结束后发生恶心呕吐的概率将会大大增加！！！
“大姨妈”的到来不但不会增加恶心呕吐的概率，还能有效降低女性恶心呕吐的概率。女性卵巢排卵后，孕激素水平的升高会导致机体对于恶心呕吐的抵抗能力增强，敏感性下降[3]。所以说，对于有晕动症的女性来说，排卵期过后月经期之前的这段时间进行手术可能是个不错的选择哟！
▍麻胖丁，“大姨妈”的到来会不会影响手术的伤口愈合啊？
会！很多人都认为在女性月经来临之际，机体的抵抗力会明显下降，但是关于女性月经期进行手术与术后切口感染、术后肺炎等相关研究较少，因为其中所涉及的影响因素过多，研究难度较大。但是，一些调查问卷性的研究发现，月经期以及月经来临之际，自我感觉抵抗力下降、抑郁的女性比例显著增加[5]；另外还有研究表明，雌激素水平的增加能够有效增加机体免疫系统相关细胞及各种免疫因子的活性，有效抵抗外界的侵扰，而“大姨妈”来临之际，也是女性机体雌激素水平最低的时候[6]。由此可见，在“大姨妈”问候各位MM的时候，一定要保护好自己，避免感染等相关事件的发生。
综上所述，女性月经周期对于我们的疼痛敏感程度、哮喘的发作程度、恶心呕吐的概率及机体免疫力来说，都有不小的影响。麻胖丁个人观点认为，对于择期手术，最好在排卵期过后的5-8天内进行最佳（或月经来临之前一周），因为此时女性体内的雌激素和孕激素水平都在较高的水平，以上相关并发症的发生几率都会有所降低。
参考文献
[1] Hoshino,Y., Ayuse,T., Kobayashi,M., et al.The effects of hormonalstatus on upper airway patency in normal female subjects during propofol anesthesia[J]. Journal of clinical anesthesia, 2011,(7):527-533.
[2] Honca M, Purtuloglu T, Honca T, et al.Effects of the menstrual cycle on injection pain due to rocuronium [J]. Journalof Clinical Anesthesia, 2013, 25(5):399-402.
[3] Šimurina T, Mraovic B, Skitarelić N, et al. Influence of the menstrual cycle onthe incidence of nausea and vomiting after laparoscopic gynecological surgery:a pilot study [J]. Journal of Clinical Anesthesia, 2012, 24(3):185-192.
[4] MaureenGroër PhD, Judithcarr M S,MarySueYounger PhD. Relationships Between Self-Reported Symptoms of Infection,Menstrual-Cycle-Related Distress, and Cycle Phase [J]. Behavioral Medicine,1993, 19(1):13.
[5] Wira C R, Fahey J V, Rodriguez‐Garcia M, etal. Regulation of Mucosal Immunity in the Female Reproductive Tract: The Roleof Sex Hormones in Immune Protection Against Sexually Transmitted Pathogens [J].American Journal of Reproductive Immunology, 2014, 72(2):236-258.
张立民，医学博士
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