疾病介绍：脑干是维持生命活动和意识的重要中枢，是上下行传导束的必经之路，聚集着10对脑神经的核团和传导纤维。脑干梗塞是指椎基底动脉及其分支血管狭窄或闭塞引起的中脑、脑桥或延髓缺血性坏死，出现相应的神经系统症状和体征。
脑干梗塞，常见于脑桥。该病发病较急，主要表现偏瘫或四肢瘫，吞咽及发音困难，高热，意识障碍(昏迷、植物人等)。由于发病因素不同以及受累血管不同引起不同部位的梗塞，表现各种交叉性瘫痪。
患者疑问：脑干梗塞是怎么引起的?
权威专家解答：脑干梗塞患者常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。目前，对脑干梗塞病因学和发病机制的探索主要集中在以下几个方面!
脑干梗塞发病病因和发病机制：
(1)血管本身病变：包括动脉粥样硬化、小动脉和微动脉硬化、血管炎、先天性血管异常，以及药物、糖尿病、白血病、脑外伤、肿瘤、中毒等引起的血管病变。
(2)血流动力学改变：主要是血压异常，血液成分和血液流变学改变所致
(3)血管外因素的影响：如颈椎病、颈部软组织病变、颈部感染和手术刺激以及颈交感神经受刺激继发性椎动脉痉挛、枕骨大孔脑膜瘤等。
(4)颅外形成的各种栓子：包括心源性或颅外大动脉粥样硬化斑块脱落形成的血栓栓子、空气栓子、脂肪栓子、肿瘤栓子、感染性栓子等。
(5)其他原因：如妊娠、分娩、吸烟和缺氧等。
脑干梗塞检查
1.一般检查
血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等，以及心电图、胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情，部分检查结果还有助于病因的判断。
2.特殊检查
主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。
(1)脑结构影像检查
①头颅CT;
②头颅MRI。
(2)脑血管影像学
①颈部血管超声和经颅多普勒(TCD);
②磁共振血管成像(MRA)和计算机成像血管造影(CTA);
③数字减影血管造影(DSA)。
(3)脑灌注检查和脑功能评定
①常用的脑灌注检查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/CTP、SPECT和PET等;
②脑功能评定：主要包括功能磁共振、脑电图等对认知功能及情感状态等特殊脑功能的检查。
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