我外科2016——2017年，平均每年处理不同轻重的犬咬伤患者1千人次左右，就此数据，我感到可怕。虽然国家也出台了有关饲养狗的管理制度，但因不完善，犬咬伤病人还是居多不减。“与其在下游打捞落水者，不如到上游筑劳堤坝”，所以，想再普及一下有关犬咬伤的知识，让人们了解狗狗的习性和如何及时处理犬咬伤伤口，保护自身安全，让狂犬病发病率降到最低。
狂犬病是致死性疾病，一旦发病死亡率100%，但是通过正确的暴露后处置也可100%预防。因此，规范的暴露后处置显得尤为重要。
近年我国狂犬病流行状况:
1.全国疫情稳步下降，但局部地区呈扩散趋势
2.夏秋季为高发季节
3.农民为主，男多女少，老、幼占多
4. 81%病例的潜伏期在1年以内
5.主要传染源为狗，99%人间狂犬病由犬引起
哪些动物致伤需要暴露后处置？理论上讲，所有的哺乳动物都可患狂犬病，因此，被哺乳动物致伤后都有潜在风险。但是临床工作中，99% 的人间狂犬病是由犬引起的。根据致伤后患病风险高低，我们将致伤动物分为高风险、低风险和无风险三类。
（一）高风险： 1、犬、猫 2、流浪的或野生的哺乳动物 3、蝙蝠
（二）低风险：牛、羊、马、猪等家畜，兔、鼠等啮齿动物
（三）无风险：所有哺乳动物以外的动物不患狂犬病，如龟、鱼、鸟类等，被其致伤后属于无风险暴露，无需进行狂犬病暴露后处置。
（四）特例：人属于低风险动物，普通接触无需处置。与狂犬病病人的密切接触按高风险处置。
如何简单快速分辩伤口分级:
1、 分辨 I 级或 II 级伤口可采用酒精擦拭，无疼痛属于 I 级暴露，有疼痛属于 II 级暴露。
2、 分辨 II 级或 III 级暴露可通过当时是否有明显出血，伤口无出血、少量渗血及挤压后出血属于 II 级暴露，明显出血或皮肤全层破裂属于 III 级。
简单说:I 级暴露就是有接触未受伤，无需处理，建议清洗皮肤。II 级暴露就是没有出血的咬伤抓伤：处理伤口及按时接种疫苗 。III 级暴露，需要进行伤口处置、疫苗接种及根据情况注射免疫球蛋白。
伤口如何急救处理:
1.大量肥皂水（或弱碱性清洁剂）及流动水充分冲洗伤口（15分钟以上），清洗伤口周围15cm以上。降低伤口内病毒和细菌含量，从而降低发病率及延长潜伏期。
2.伤口冲洗时要使用有一定压力的流动水冲洗伤口，以清水冲洗为主，肥皂水辅助。
3.消毒剂：使用碘制品或专用冲洗液或消毒剂对伤口进行消毒。（由于酒精不利于伤口愈合，且对于狂犬病病毒杀灭作用有限，已不再推荐使用）。
5.建议有条件的地方采用专业冲洗设备及专用冲洗液，以增加冲洗效果。
最后再了解一下狗狗的习性，避免狗咬伤
从古至今狗始终是人类的朋友和得力的助手。正因如此，狗几乎在世界各国都受到宠爱，我们有必要再了解一下狗的习性，避免犬咬伤，保障自己的安全。
1.嗅觉灵敏: 犬主要根据嗅觉信息识别主人，所以尽量少接触陌生犬。陌生人一靠近，从上面下来的压迫感会使它不安。
2.听觉灵敏: 据有人测试，它的听觉是人的16倍。所以，在犬做出错误行为时，为了禁止或纠正，可以用较严厉的口令。
3.味觉迟钝 吃东西时，很少咀嚼，几乎是在吞咽。在狗吃东西时不要动它，以免被咬伤，尤其是小孩。
4.狗怕光、火、酒精 很多犬对闪光和火有恐惧感。如烟火、探照灯，甚至吸烟时火柴燃着的一刹那，也会使狗感到惊吓。狗最不喜欢酒精，狗嗅到酒精味，毛发马上直立并咆哮不安。
5.具有领地习性:就是自己占有一定范围，并加以保护，不让其他动物侵入。
6.高兴时的表情：一般在兴奋或见到主人高兴时就会摇头摇尾，狗的颈部、背部喜欢被人爱抚。但尽量不要摸头顶，此外，屁股和尾巴也摸不得。
7.愤怒时的表情 : 尾巴下垂，露出牙齿，两眼圆睁，发出呼呼威胁的声音，身体僵直，背毛竖立，与人保持一定距离。
8.狗也喜欢赞美，所以不要轻易激怒狗狗，同时管好自己的孩子。 最后再提醒一下，按时给狗接种狂犬病疫苗。
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